Les médecins de l'hôpital d'amitié Việt Đức viennent de réaliser avec succès une opération de greffe d'une main presque sectionnée pour un enfant de 22 mois victime d'un accident causé par une machine à couvercle de verre en plastique.
Le patient pédiatrique a été admis à l'hôpital dans un état où son poignet gauche était gravement endommagé après avoir été entraîné dans un presse-bouchons en plastique. La main était presque complètement sectionnée au niveau du poignet, ne laissant qu'un petit globe cutané collé.
Selon les médecins, le presse-crèche est un dispositif qui utilise une très forte force de compression mécanique combinée à une température élevée pour souder la bouche de la coupe. Par conséquent, la lésion subie par l'enfant n'est pas seulement une blessure écrasée, mais aussi une grave brûlure thermique.
Après un examen initial, les médecins ont constaté que les extrémités des doigts de l'enfant étaient cyanosées et affaissées - un signe typique indiquant que la main souffrait d'une anémie nourrissante aiguë.
Étant donné que le patient était encore trop jeune, il n'a pas pu évaluer pleinement les lésions immédiatement dans la salle d'urgence. Le système d'alerte rouge a été immédiatement activé. L'équipe interdisciplinaire comprenant l'anesthésie-réanimation, la microchirurgie plastique et la traumatologie orthopédique s'est rapidement réunie, a effectué les tests nécessaires et a transféré le patient directement dans la salle d'opération pour une intervention d'urgence.
Le Dr Vũ Trung Trực, chef adjoint du département de chirurgie maxillo-faciale - plastique et esthétique de l'hôpital d'amitié Việt Đức, a déclaré que le cas de patient était confronté à trois défis particulièrement importants.
Premièrement, l'état de "manque de sang chaud". Bien que la main ne soit pas complètement sectionnée mécaniquement, tout le système vasculaire nourrissant a été détruit, ce qui fait que la partie de la main est presque coupée hémodynamiquement. Comme elle est toujours collée au corps, la partie endommagée n'est pas correctement conservée au froid comme dans les cas de rupture complète, ce qui augmente le risque de nécrose tissulaire et réduit considérablement le taux de réussite de la greffe.
Deuxièmement, la plaie est à la fois écrasée et brûlée par la chaleur en raison de l'impact d'un autoclave. Les températures élevées endommagent gravement les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui rend très difficile la recherche et la reconstruction des structures anatomiques.
La troisième difficulté est la taille extrêmement petite des vaisseaux sanguins. Chez les enfants de moins de 2 ans, le diamètre des vaisseaux sanguins de la région du poignet n'est que d'environ 0,7 à 0,8 mm, ce qui équivaut aux vaisseaux sanguins du doigt d'un adulte. Cela nécessite une technique microchirurgicale très précise et une concentration absolue de l'équipe chirurgicale.
Après plus de 5 heures de tension dans la salle d'opération, les médecins ont réussi à réanimer le système vasculaire et nerveux de la main endommagée.
Au 6e jour après l'opération, les mains du patient étaient redevenues roses et chaudes, l'état d'irrigation sanguine était bon. En particulier, les doigts du bébé ont montré les premiers petits mouvements - un signal très positif pour le processus de restauration de la fonction motrice dans les temps à venir.
Le succès de l'opération permet non seulement de conserver la main du patient pédiatrique, mais ouvre également des opportunités de réadaptation fonctionnelle et de qualité de vie lorsque l'enfant grandit.
Les médecins recommandent qu'en cas d'accident de déchirure d'une extrémité, il soit nécessaire de prodiguer rapidement les premiers secours pour arrêter le saignement et d'emmener le patient dans des centres de chirurgie spécialisés dans les plus brefs délais afin de profiter du "temps d'or", d'augmenter les chances de sauver la vie et de rétablir les parties endommagées.
