Il y a 3 ans en 2022 Mme T.T.L.T (34 ans province de Tay Ninh) a ete admise a l'hopital dans un etat de mauvaises habitudes alimentaires de diarrhee prolongee et de douleurs abdominales. Apres avoir ete traitee dans de nombreux grands hopitaux de Ho Chi Minh-Ville mais sans succes elle a continue a se rendre a l'hopital populaire de Gia Dinh.
Ici les medecins ont diagnostique qu'elle souffrait du syndrome de Budd-Chiari une maladie rare avec un taux d'environ 1/100 000 a 1 1/2 5 million d'habitants. Normalement apres que le sang a traverse le foie il passe par les veines hepatiques et entre dans les veines inferieures du cœur pour finalement revenir au cœur. Dans le syndrome de Budd-Chiari ce flux est partiellement bloque ce qui entraîne une obstruction des veines hepatiques en raison de la quantite de sang entrant plus que le sang qui s'
Le foie devient gonfle et douloureux lorsqu'il est touche et en meme temps l'obstruction provoque une fuite de liquide du foie vers l'abdomen provoquant l'œdeme l'un des symptomes les plus courants du syndrome de Budd-Chiari. Comme de nombreuses autres maladies hepatiques les symptomes du syndrome de Budd-Chiari ne sont generalement pas specifiques c'est-a-dire qu'ils sont facilement confondus avec de nombreuses autres maladies.
Pour un diagnostic precis le patient doit subir des tests de fonction hepatique (LFT) combines a une echographie et a une radiographie microscopique (CT). Grace a un diagnostic rapide les medecins de l'hopital populaire de Gia Dinh ont intervenu pour implanter un stent veineux et maintenir le traitement anti-inflammatoire aidant la maladie a se stabiliser donnant a Mme T. la possibilite de reprendre une vie normale et de fonder une famille.
Un an plus tard Mme T. est tombee enceinte naturellement. Des le debut de la grossesse Mme T. a ete surveillee de pres par les medecins qui ont ajuste les anti-inflammatoires a chaque etape et surveille le developpement de la grossesse par des echographies des Dopplers et des tests periodiques.
A la 38e semaine de grossesse lorsqu'ils ont decouvert que la grossesse avait un retard de croissance et une diminution du sang de procreation les medecins ont rapidement consulte et interrompu l'anti-injection a temps pour proceder a une intervention chirurgicale pour attraper l'enfant. Immediatement apres l'accouchement Mme T. a ete reanimee a l'anti-injection precoce pour prevenir une hemorragie et un stent.
Le Dr.CKII Ngo Minh Hung chef du service de maternite et d'obstetrique de l'hopital populaire de Gia Dinh a partage : 'Il s'agit d'un cas tres rare. La grossesse est a l'origine un facteur de risque de developpement de Budd-Chiari en raison de l'hypergonadulation physiologique. Chez les femmes deja malades la grossesse aggrave la maladie le risque de deces eleve s'il n'est pas traite de maniere stable. Le taux de grossesse et de survie est tres faible seulement environ 20
Selon le Dr.CKII Ngo Minh Hung les femmes atteintes du syndrome de Budd-Chiari ne doivent etre enceintes que lorsque la maladie a ete stabilisee (apres l'injection d'heparine la pose d'un stent la prise d'antibiotiques preventifs). Lors de la detection d'une grossesse il est necessaire : Un examen et un examen multidisciplinaires (Sante - Cardiologie - Oncologie) ; Evaluation de la fonction hepatique et renale coagulation et analyse de stent ; Transfusion d'he
