Après un an passé à ne plus pouvoir manger normalement en raison de brûlures chimiques, une patiente de 53 ans à Cần Thơ a subi une chirurgie de régénération du tube digestif par les médecins de l'hôpital d'amitié Việt Đức. Après près de deux mois d'opération et de rééducation fonctionnelle, la patiente a pu boire de l'eau par voie orale et s'est progressivement entraînée à manger à nouveau.
Boire par erreur de l'eau de Javel pour toilettes, perdre tout l'estomac
Il y a environ un an, M. T.P. S (53 ans, Cần Thơ) a malheureusement bu par erreur de l'eau de Javel pour toilettes. Le produit chimique a provoqué de graves brûlures du tube digestif, entraînant une nécrose de tout l'estomac.
Le patient a été secouru dans un établissement médical local et a dû subir une ablation chirurgicale de tout l'estomac pour sauver sa vie. Ensuite, il a continué à subir environ deux mois de soins intensifs.
Cependant, les conséquences des brûlures chimiques ne se limitent pas à l'estomac. Lorsqu'il a été transféré à l'hôpital d'amitié Việt Đức, les résultats de l'endoscopie ont montré que la cavité buccale et la région de la gorge inférieure avaient des cicatrices contractées et complètement étroites. La voie alimentaire naturelle a presque disparu, tandis que le patient avait également perdu tout son estomac.
Le Dr Nguyen Xuan Hoa - Directeur adjoint du Centre de chirurgie digestive et de pathologie du plancher pelvien - a déclaré qu'il s'agissait d'un cas particulièrement complexe car le patient avait simultanément perdu l'estomac et n'avait plus de voie alimentaire naturelle. La restauration de la capacité d'alimentation est donc devenue un défi majeur pour l'équipe de traitement.
Créer une nouvelle voie d'alimentation avec un segment de côlon
L'objectif de l'opération n'est pas seulement de rétablir la circulation gastro-intestinale, mais aussi d'aider le patient à pouvoir manger et boire à nouveau par voie orale.
L'opération a duré environ 5 heures et a été réalisée en coordination avec de nombreuses spécialités.
Les médecins ont dû résoudre le problème de la voie d'alimentation naturelle complètement étroite due aux cicatrices de brûlures. L'hôpital d'amitié Việt Đức s'est associé à des experts de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie pour créer une nouvelle voie d'alimentation par le sinus latéral droit, une structure située dans la région de la gorge inférieure.
Ensuite, l'équipe chirurgicale a utilisé un segment du côlon pour remodeler le passage alimentaire en remplacement de l'œsophage endommagé. Ce segment du côlon a été relié à l'extrémité supérieure avec le sinus et à l'extrémité inférieure avec l'intestin grêle, formant ainsi un nouveau passage pour que les aliments passent de la bouche à l'intestin.
Il s'agit d'une technique complexe qui oblige les médecins à calculer avec précision l'emplacement et à effectuer de nombreuses bouches de connexion afin de garantir la circulation des aliments, tout en limitant le risque de complications postopératoires.
Après l'opération, le patient continue d'être surveillé de près en raison de trois bouches de connexion importantes.
Après un mois, les trois bouches connectées sont toutes bien reliées et stables. Le patient a continué à être transféré à la phase de réadaptation fonctionnelle, a commencé à s'entraîner à avaler et à s'habituer à boire de l'eau par voie orale.
La restauration de la fonction d'aval est l'une des étapes les plus importantes après l'opération.
Après près de deux mois d'opération, M. T.P. S. a pu boire de l'eau par voie orale et réapprendre progressivement à manger. Il s'agit d'une étape importante, montrant que la nouvelle fonction du tube digestif s'adapte progressivement et ouvre l'espoir d'aider le patient à reprendre une vie normale.
