Droits des personnes participant a l'assurance maladie des menages :
Les participants a l'assurance maladie des menages beneficient de nombreuses incitations et avantages importants :
Reduction des cotisations pour les membres qui participent ensemble dans un menage.
Beneficier d'une carte d'assurance maladie electronique facile a consulter et a utiliser lors de la prise en charge.
Les frais KCB sont payes dans la limite des avantages et des avantages indiques sur la carte.
Possibilite de choisir et de modifier le lieu d'enregistrement initial de la KCB au cours des 15 premiers jours de chaque trimestre.
Beneficier d'explications et de fournitures d'informations sur le regime d'assurance maladie des organismes d'assurance sociale et des etablissements de prise en charge.
Avoir le droit de se plaindre et de denoncer les actes illegaux en matiere d'assurance maladie.
La perception de l'assurance maladie lors des consultations et des traitements medicaux
1. Cas d'urgence : Le patient reçoit une prise en charge dans n'importe quel etablissement et doit presenter des informations sur sa carte d'assurance maladie ses papiers d'identite et des photos avant la fin du traitement afin de beneficier pleinement de ses droits.
2. Rembourser l'assurance maladie conformement a la reglementation :
Examiner le lieu d'inscription indique sur la carte.
Transfert de ligne entre les etablissements de KCB BHYT conformement a la reglementation.
Les coûts seront payes selon le taux d'incitation reglementaire.
3. Remboursement d'assurance maladie non conforme a la reglementation :
Se rendre soi-meme a KCB sans l'etablissement d'enregistrement initial.
Ne pas suivre correctement le processus de transfert de ligne.
Les patients sont payes a un taux inferieur.
L'organisme d'assurance sociale paiera directement les frais de prise en charge de l'assurance maladie au niveau beneficiaire dans le champ des droits lorsque :
Paiement de l'etranger non conforme a la reglementation : un maximum de 0 5 fois le salaire de base (2 340 000 VND x 0 5 = 351 000 VND).
Remboursement d'invalidite de sejour non conforme a la reglementation : un maximum de 1 a 2 fois le salaire de base (2 340 000 VND x 1 a 2 = 1 170 000 VND).
Pour les etablissements de KCB qui ne signent pas de contrat d'assurance maladie :
Ligne de district : sejours exterieurs maximum 351 000 VND sejours interieurs maximum 1 170 000 VND.
Ligne provinciale : sejour domestique maximum 2 340 000 VND.
Ligne specialisee : sejour en chambre individuelle maximum 5 850 000 VND.
D'autres cas speciaux sont egalement garantis en termes de droits tels que lorsque les donnees de la carte d'assurance maladie ne sont pas exactes que le patient perd sa carte ou ne peut pas la presenter en raison d'urgences de perte de conscience ou de deces.
Remarques lors de l'utilisation de la carte d'assurance maladie :
Participants pour la premiere fois ou en cas de coupure de 90 jours ou plus : Carte valable 30 jours apres avoir paye integralement l'assurance maladie.
Ne pretez pas de carte a quelqu'un d'autre ou n'utilisez pas la carte d'autrui.
Resilier rapidement la carte par l'intermediaire de l'organisation de services de collecte des organismes d'assurance sociale du portail des services publics ou de l'application bancaire pour garantir une valeur continue.
