La femme enceinte Nguyễn Thị T. (35 ans, quartier de Thủ Dầu Một, Hô Chi Minh-Ville) a été admise à l'hôpital à 15h30 le 23 mars 2026 alors qu'elle était enceinte de 35 semaines, dans un état où une grosse tumeur fibroïde utérine s'est introduite dans le vagin. Il s'agit d'une situation dangereuse, qui peut menacer la santé de la femme enceinte et du fœtus.
Selon le dossier médical, la femme enceinte avait déjà accouché par voie basse deux fois auparavant, la grossesse s'est déroulée normalement. Cependant, avant sa troisième grossesse, il lui a été découvert qu'il y avait une grosse fibrose utérine qui sortait du vagin et elle a subi une ablation du fibrome par voie vaginale dans un autre établissement médical.
À la 14e semaine de grossesse, Mme T s'est rendue à l'hôpital Hùng Vương pour un examen prénatal et a été diagnostiquée avec une fibrose utérine récurrente mesurant 7x8x5cm, provenant du col de l'utérus et s'étendant vers le vagin.
Là-bas, le Dr Trần Thị Minh Hiền, chef adjoint du service de travail social de l'hôpital Hùng Vương, a pratiqué une opération de résection du noyau fibreux et a conseillé à la patiente de reprendre sa grossesse.
Cependant, à la 29e semaine de grossesse, la tumeur a continué à réapparaître rapidement, présentant des signes d'infection et de nécrose. La femme enceinte a dû être hospitalisée et opérée pour la troisième fois. Lors de l'opération, les médecins ont constaté une grosse fibrose utérine, d'environ 20x20 cm, saillant hors de la vulve, présentant des signes d'infection et de pus. Après l'opération, la femme enceinte a reçu des antibiotiques, a stabilisé sa situation de menace de naissance prématurée et a quitté l'hôpital après 10 jours pour poursuivre le suivi.
À la 35e semaine de grossesse, lors d'un nouvel examen périodique, la tumeur fibroïde a continué à réapparaître et a recouvert presque tout le col de l'utérus. Les résultats de l'échographie ont révélé que le fœtus était en position femorale, pesant environ 2 200g, avec des liquides amniotiques normaux, tandis que la femme enceinte souffrait d'une hépatite B chronique. Ensuite, la femme enceinte a présenté des contractions utérines épaisses, 3 à 4 contractions en 10 minutes, ce qui a contraint les médecins à prescrire une césarienne d'urgence combinée à une extraction du noyau fibreux.
L'opération a eu lieu à 19h10 le 24 mars 2026. La petite fille pesant 2 270g est née en toute sécurité. Pendant l'opération, les médecins ont noté une tumeur fibreuse provenant du bord gauche du segment de la taille de l'utérus, s'étendant aux ligaments larges avec une taille de 15x10x5cm et le noyau fibreux échappant au vagin mesurant jusqu'à 14x14x20cm. L'ensemble du noyau fibreux pesant 1 100g a été retiré avec succès.
Après l'opération, la santé de la mère et du bébé s'est stabilisée. Les résultats de l'échographie n'ont révélé aucune anomalie. Le 10 avril, la mère et le bébé ont pu quitter l'hôpital.
Selon le Dr Nguyen Thi Anh Phuong, chef du service d'obstétrique de l'hôpital Hung Vuong, les fibromes utérins pendant la grossesse représentent environ 2,5% à 10% des cas et peuvent provoquer de nombreuses complications telles que des fausses couches, des naissances prématurées, une position fœtale anormale, une infection ou une hémorragie post-partum. Cependant, ce cas est particulièrement rare car la tumeur est volumineuse, complexe et réapparaît rapidement pendant la grossesse.
En particulier, les fibromes se développent du col de l'utérus et se propagent aux ligaments larges, ce qui augmente considérablement le risque de lésions de l'urètre pendant l'opération. Dans le même temps, une grosse tumeur qui pénètre dans le vagin augmente également le risque de saignement, voire d'ablation de l'utérus.
L'opération réussie, qui assure à la fois la sécurité de la mère et du bébé, et préserve l'utérus, nécessite une grande expérience et des compétences de l'équipe chirurgicale. Ceci est considéré comme un cas rare et complexe en obstétrique.
