Vers 14 heures le 8 novembre M. H.N.K (35 ans province de Da Nang) ouvrier de la societe TCDG a soudainement ressenti une douleur thoracique gauche et une forte difficulte a respirer.
Le patient a ete admis a l'hopital de l'île de Truong Sa Lon dans un etat de reveil rapide de tension arterielle anormale. Les resultats de la radiographie ont montre un debordement de liquide et un debordement de gaz dans la cavite des poumons trai luong.
Apres l'operation de drainage de la membrane pulmonaire le patient a commence a montrer des signes de choc de perte de sang de diminution de la tension arterielle et un risque eleve de deces. Immediatement le systeme Telemedicine a ete active reliant l'hopital a l'hopital militaire 175. Sous la direction d'experts de l'île l'equipe medicale de l'île a prodigue une reanimation active en transferant des medicaments et en utilisant des vasodilatateurs tout en mobilisant une source de sang
Pendant la nuit les cadres du centre medical de Truong Sa ont effectue un prelevement de sang direct aupres de soldats volontaires sur l'île collectant un total de 1 750 ml de sang complet transferes immediatement aux patients. Cette quantite de sang precieuse a maintenu la circulation et sauve les patients de la phase de choc ce qui a permis de prolonger le temps « precieux » avant que l'equipe de secours n'arrive sur place.
A 7 heures du matin le 9 novembre apres un examen en ligne les medecins de l'hopital militaire 175 ont conclu : le patient souffrait d'un choc de perte de sang dû a une hemorragie pulmonaire due a une hemorragie pulmonaire gauche suspectee d'une lesion de la paroi pulmonaire due a des changements de pression lors d'une plongee profonde. La situation previsible est tres grave et necessite un transport par voie aerienne d'urgence.
Immediatement apres le conseil d'administration de l'hopital militaire 175 a decide d'envoyer une equipe d'operations d'anesthesie et de reanimation en coordination avec une equipe d'urgence aerienne.
Le major-colonel Nguyen Viet Cuong - Departement de chirurgie thoracique de l'hopital militaire 175 a partage : 'Notre equipe est allee a l'exterieur de l'île en helicoptere la plus grande difficulte etant qu'a l'exterieur de l'île l'equipement n'etait pas complet nous devons donc apporter tous les outils chirurgicaux ouverts pour l'ouverture du poumon le stapler et les fournitures incluses a l'exterieur de l'île et transporter de nombreux articles. Nous avons determine qu'il fallait operer
Apres avoir approche la zone speciale de Truong Sa les medecins ont constate que la quantite totale de sang circulant dans la mang phoi avait atteint 3 100 ml que le patient etait rapidement epuise et que ses vaisseaux sanguins s'affaiblissaient progressivement. Incapables d'attendre plus longtemps l'operation d'ouverture de la poitrine d'urgence a ete effectuee directement dans la salle d'operation de campagne de l'île.
Le lieutenant-colonel Pham Truong Thanh - chef de l'equipe de secours aerien de l'hopital militaire 175 a declare : 'La plus grande difficulte est d'assurer la securite de l'anesthesie et de la reanimation pour les patients dans des conditions defavorables. Nous devons mettre en œuvre une serie de techniques de reanimation avancees telles que la pose de catheters intraveineux centraux le suivi de la tension arterielle l'infiltration et le maintien de la ventilation d'un poumon afin que le chirurgie
Apres pres de deux heures d'operation continue l'operation a ete achevee le patient a ete transfere dans la cavite pulmonaire avec un pronostic stable et est pret a etre transporte d'urgence a l'hopital militaire 175 pour poursuivre un traitement specialise.
Pendant le transport aerien le risque de perte de gaz – perte de sang membranaire pulmonaire peut se poursuivre en raison des changements de pression lorsque l'avion monte en altitude. Si le controle n'est pas bien maîtrise la quantite de gaz et de sang peut continuer a augmenter provoquant des epanchements pulmonaires et cardiaques.
Grace a l'experience acquise lors de nombreux transports de patients dans des conditions particulierement dangereuses nous maintenons l'hypnose l'anesthesie et la post-traumatique en continu tout au long du voyage. Tous les parametres de survie sont suivis de pres chaque minute en veillant a ce que le patient soit remis en toute securite a l'hopital militaire 175 a 1h45 du matin le 10 novembre pour poursuivre un traitement specialise' a ajoute le lieutenant-colonel Nguyen Truong Thanh.
