En aidant les patients a reduire le fardeau
Bien que la politique de synchronisation des donnees medicales ait ete mise en place il y a longtemps la connexion et le partage des resultats des tests entre les etablissements medicaux n'ont pas encore ete mis en œuvre de maniere synchrone dans tout le pays. Cela conduit de nombreux patients a se retrouver dans la situation de 'depenser de l'argent - perdre du temps - affecter leur sante' simplement parce qu'ils doivent repeter les techniques cliniques anterieures.
M. Tran Quang Hong de la commune de Hai Anh province de Ninh Binh a raconte qu'auparavant il avait obtenu des resultats de diagnostic d'hepatite B dans un etablissement medical local. Inquiet il est alle a Hanoï pour verifier a nouveau mais tous les resultats des tests qu'il avait effectues quelques jours auparavant n'ont pas ete acceptes et il a ete contraint de recommencer.
Rien qu'en attendant l'echographie l'ordre n'arrive que dans l'apres-midi. Les analyses de sang doivent egalement etre effectuees vers midi pour obtenir des resultats. Ensuite il faut continuer a attendre que le medecin conclue. Cela prend beaucoup de temps d'argent et d'efforts. Heureusement aujourd'hui les hopitaux centraux ont synchronise les resultats des tests de sorte que cette situation est limitee' a declare M. Hong.
M. Hong a ajoute que recemment avant de changer de ligne il avait subi une radiographie dans un hopital local. Cependant lorsqu'il est venu se faire examiner dans un autre hopital de la province et ensuite dans un etablissement de niveau central il a toujours ete invite a se faire radiographier des le debut. 'Chaque radiographie est une depense supplementaire et une attente. Nous esperons seulement que les donnees entre les hopitaux pourront etre connectees les unes aux autres pour faciliter les choses' a declare M. Hong.
Mme Le Kim Dung du quartier de Cau Giay a Hanoï a subi une operation pour une tumeur pulmonaire a l'Institut de cardiologie du Vietnam - Hopital Bach Mai. Auparavant Mme Dung avait decouvert une tumeur pulmonaire et avait effectue tous les tests a l'hopital K. Lorsqu'elle est allee a l'Institut de cardiologie du Vietnam pour une operation les medecins ont valide tous les resultats de ce test ce qui a permis au patient de ne pas avoir a recommencer.
L'hopital Bach Mai a effectue des tests sans papiers et a simultanement lie les resultats des tests a de nombreux autres etablissements medicaux depuis fin 2024.
PGS.TS Dao Xuan Co - Directeur de l'hopital Bach Mai - a declare que toutes les informations sur les patients de l'historique medical au processus de traitement sont stockees en ligne et accessibles instantanement. La numerisation aide les medecins a reduire les erreurs lors du diagnostic les patients s'inscrivent pour un examen par telephone ou application reduisant ainsi considerablement le temps d'attente. Le systeme de dossiers medicaux electroniques permet de relier les resultats des tests entre les etablissements medicaux reduisant ainsi les tests repetitifs
N'ayant plus besoin d'imprimer les dossiers medicaux papier et les films de diagnostic imagerie l'hopital prevoit d'economiser des dizaines de milliards de dongs par an. Le systeme de donnees communs permet egalement de reutiliser les resultats des tests de limiter les tests repetitifs et de reduire les coûts des examens et des traitements medicaux. Les procedures avec les organismes d'assurance sont egalement traitees plus rapidement et de maniere plus transparente.
La patiente Duong Thu Thao a Thanh Hoa a partage : 'J'ai ete diagnostiquee avec une maladie du foie. Lorsque j'ai ete transferee de l'hopital Bach Mai a l'hopital d'endocrinologie centrale je n'ai pas eu a reexaminer certains tests ce qui a permis d'economiser plus de 2 millions de dongs. Pour une famille d'agriculteurs comme nous c'est une somme tres importante'.
Selon le docteur Nguyen Trung Cap - directeur adjoint de l'hopital central d'hematologie - la reconnaissance des resultats des tests est appliquee depuis longtemps mais tous les tests ne peuvent pas etre reutilises car de nombreux resultats ne sont valables que pendant une certaine periode. L'acceptation des resultats depend du prestige et de la qualite de la salle de test ou le patient a ete transfere et de l'evaluation professionnelle lors de l'examen.
Le docteur Cap a cite en exemple de nombreux cas de fievre hemorragique severe recemment reconnus par l'hopital les resultats des echographies cardiaques du niveau inferieur aident les patients a etre traites plus rapidement et a reduire considerablement les coûts.
C'est toujours un vide dans la liaison des resultats des tests
Selon le ministere de la Sante le projet 'Renforcement des capacites du systeme de gestion de la qualite des laboratoires de tests medicaux pour la periode 2016 - 2025 et mise en œuvre de la liaison des resultats des tests' vient d'etre resume.
Au cours de la periode 2016 - 2025 le ministere de la Sante a mis en œuvre de nombreuses solutions cles visant a normaliser et a ameliorer la qualite des laboratoires de test dans tout le pays. Des milliers de cadres ont ete formes a plusieurs niveaux ; une liste de pres de 3 000 codes techniques de test communs a ete publiee ; en meme temps deux centres de controle de la qualite a Hanoï et Ho Chi Minh-Ville ont ete crees creant une base importante pour garantir l'exactitude et l'uniformite des resultats de tests.
Grace a cela un certain nombre d'hopitaux de derniere ligne tels que l'hopital Tu Du l'hopital Nhan dan Gia Dinh l'hopital pediatrique n° 1 de Ho Chi Minh-Ville ou l'hopital central de Thai Nguyen l'hopital Bach Mai ont mis en œuvre la liaison des resultats des tests avec un taux de reutilisation de 80 a 100 %.
Afin de promouvoir la communication a plus large echelle le Departement de la gestion des examens et des traitements medicaux (ministere de la Sante) a conseille et promulgue pres de 100 000 codes de nomenclature communs pour les termes et techniques specialises dont 2 964 codes de tests servant directement a la mise en œuvre des dossiers medicaux electroniques et a la connexion de donnees medicales uniformes dans tout le pays.
Le Dr Ha Anh Duc - directeur du Departement de la gestion des examens et des traitements medicaux - a declare que la situation des demandes de tests repetees lors des changements de ligne ou des reexamens continue de se produire ce qui entraîne des coûts importants pour la population.
Il a cite : 'Chaque annee il suffit de reutiliser 1 a 2 % supplementaires des tests cliniques pour que tout le pays puisse economiser 300 a 600 milliards de dongs.Cela montre le potentiel tres important de la normalisation et de la liaison des resultats
Cependant en realite le chemin de la liaison reste seme d'embûches. Actuellement seulement environ 500 des 3 000 laboratoires de test dans tout le pays repondent aux normes de qualite reglementaires. La grande disparite en termes de ressources humaines de technologie et d'infrastructures entre les lignes rend la qualite des tests inegale. Tous les tests ne peuvent pas etre reutilises. Certains etablissements medicaux craignent toujours l'exactitude des resultats des tests provenant du lieu de transfert ce qui conduit a l'habitude de
Le ministere de la Sante est en train de finaliser une circulaire guidant specifiquement la liste et le processus de mise en œuvre. Le ministere demande egalement aux localites de continuer a ameliorer la qualite des laboratoires de tests de rendre publics les niveaux d'evaluation et de deployer une interconnexion synchrone avec les dossiers medicaux electroniques.
Parallelement la numerisation du diagnostic d'imagerie apporte d'importants avantages permettant de lire des films a distance et d'eviter de reorienter les techniques inutiles. L'objectif a long terme est un dossier de sante electronique unifie qui exploite les donnees existantes au lieu d'exiger de nouveaux tests.
