Les électeurs de la ville de Da Nang ont demandé au gouvernement de renforcer l'inspection, le contrôle et la supervision du paiement de l'assurance maladie dans les entreprises, afin de garantir que les travailleurs puissent payer correctement, intégralement et à temps pour bénéficier pleinement des prestations d'examen et de traitement médical. Dans le même temps, étudier un mécanisme de soutien pour les cas où les entreprises tardent à payer ou doivent de l'assurance maladie pendant une longue période, afin d'aider les travailleurs à continuer à bénéficier d'avantages, en évitant d'affecter leur santé et leur vie en raison de la faute des entreprises.
Le ministère de la Santé a déclaré qu'il se coordonnerait avec les agences fonctionnelles pour renforcer l'inspection et le traitement des entreprises qui tardent à payer ou échappent au paiement de l'assurance maladie, tout en garantissant les droits des travailleurs à l'examen et au traitement médical.
Les entreprises doivent payer l'assurance maladie à temps
Selon le ministère de la Santé, la loi stipule que l'employeur est responsable du paiement intégral et à temps de l'assurance maladie pour le travailleur. Pour la méthode de paiement mensuel, la date limite de paiement est au plus tard le dernier jour du mois suivant.
Les actes tels que le non-paiement ou le paiement insuffisant de l'assurance maladie, le non-établissement d'une liste complète des participants, la déclaration d'un salaire servant de base pour un paiement inférieur à la réglementation ou la poursuite du non-paiement après avoir été exhortée par l'autorité compétente peuvent tous être considérés comme des retards de paiement ou des évasions de paiement de l'assurance maladie.
Les entreprises en infraction doivent payer le montant total manquant et payer une somme d'argent supplémentaire équivalente à 0,03% par jour calculée sur le montant et la durée du retard ou de l'évasion de paiement. En outre, les entreprises peuvent être sanctionnées administrativement; en cas d'évasion de paiement, elles peuvent être poursuivies pénalement conformément à la réglementation.
Le ministère de la Santé a déclaré qu'il se coordonnerait avec le ministère des Finances, l'organisme d'assurance sociale et les organismes compétents pour renforcer le partage et la comparaison des données sur le travail, les salaires et la situation des cotisations d'assurance maladie.
Les entreprises qui tardent à payer de manière prolongée, qui paient moins de personnes ou qui ne paient pas correctement les salaires seront examinées pour exhorter, recouvrer, inspecter, contrôler et traiter les violations.
Les travailleurs reçoivent le remboursement des frais médicaux
Dans le cas où l'entreprise retarde ou échappe au paiement de l'assurance maladie, ce qui empêche les travailleurs d'avoir une carte d'assurance maladie, les travailleurs sont toujours protégés par la loi.
Selon le ministère de la Santé, les entreprises qui tardent à payer ou qui échappent à payer doivent rembourser tous les frais d'examen et de traitement médical dans le cadre de leurs droits et du niveau de prestations d'assurance maladie que les employés ont dû payer eux-mêmes pendant la période où ils n'avaient pas de carte en raison de la faute de l'entreprise.
Les employés, les proches ou les représentants légaux peuvent déposer une demande de remboursement des frais auprès de l'entreprise pour paiement tardif ou évasion du paiement de l'assurance maladie.
Selon le décret 188/2025/ND-CP, après avoir reçu tous les dossiers valides, l'entreprise est responsable du paiement des frais d'examen et de traitement médical pour les employés dans un délai de 40 jours.
Les entreprises qui tardent ou échappent au paiement de l'assurance maladie ne nuisent pas aux droits légitimes des travailleurs. Les entreprises doivent non seulement remédier au montant de l'assurance manquant, mais aussi être responsables du remboursement des frais d'examen et de traitement médical que les travailleurs ont dû payer eux-mêmes en raison de la violation.
