Sauvetage d'un nouveau-ne en cas de complications complexes de jumeaux

Thanh Chân |

Ho Chi Minh-Ville - Une equipe de medecins a sauve un nouveau-ne dans un cas de jumeaux avec des complications complexes.

Le 14 janvier, l'hopital Tu Du de Ho Chi Minh-Ville a annonce que son unite avait sauve un nouveau-ne dans un cas de jumeaux presentant des complications complexes.

Mme H.N (21 ans, Tay Ninh) est tombee enceinte grace a la fecondation in vitro. Fin juin 2025, apres le transfert d'embryon, il a ete determine que Mme N etait enceinte de jumeaux miteux - 2 eaux.

Au cours des 3 premiers mois de grossesse, les 2 grossesses se sont developpees normalement. Cependant, au cours de la 16e a la 17e semaine de grossesse, une echographie morphologique precoce a revele un fœtus presentant de graves malformations congenitales.

Lors de l'examen a l'hopital Tu Du, les medecins ont determine qu'un fœtus souffrait d'une malformation congenitale grave de type "coupe de la colonne vertebrale et atrophie cerebrale" et qu'il n'etait pas possible de survivre apres l'accouchement. Dans le meme temps, ils ont conseille a la femme enceinte et a sa famille sur la maniere de traiter le fœtus anormal afin d'arreter le developpement afin de preserver les chances de survie du fœtus restant.

La procedure a ete effectuee de maniere fluide et sûre et a obtenu de bons resultats. Debut octobre, Mme N a repris l'examen, l'echographie a revele qu'une grossesse d'environ 19 a 20 semaines se developpait normalement et de maniere stable et qu'une grossesse consecutive.

Debut novembre, alors que la grossesse etait de 24 semaines et 6 jours, alors qu'elle etait a la maison, Mme N a soudainement eu des douleurs abdominales et a decouvert qu'une masse anormale etait sortie du vagin.

Aux urgences de l'hopital, les medecins ont determine que le fœtus premature de 16 semaines s'etait echappe. Apres traitement, ce fœtus premature a ete coupe en morceaux et pesait 200 grammes, une partie du cordon ombilical et tout le placenta etaient encore dans l'uterus.

A ce moment-la, le col de l'uterus s'est ouvert de 2 cm, les contractions uterines ont diminue, la femme enceinte s'est stabilisee, les douleurs abdominales ont diminue, il n'y avait aucun signe d'infection, le rythme cardiaque fœtal du fœtus etait reste normal.

Etant donne que le fœtus restant n'a que 24 semaines et 6 jours, que le fœtus a une croissance lente dans l'uterus, qu'il pese environ 620 grammes et que sa capacite de survie a etre ne a ce moment-la est tres faible, l'equipe de traitement a decide a l'unanimite de maintenir la grossesse afin de prolonger au maximum la grossesse.

L'etat de Mme N s'est progressivement stabilise et elle continue d'etre surveillee. A la mi-decembre, le medecin a examine la femme enceinte et a constate que le debut des amniotes commençait a se former, elle a donc ete hospitalisee.

Les resultats de l'implantation de liquide vaginal de Mme N ont revele une infection a la bacterie E. Coli, elle a donc ete traitee avec des antibiotiques et nourrie pendant la grossesse.

Le 6 janvier 2026, la femme enceinte a subi une rupture des membranes inattendue, apres examen, il a ete constate que le col de l'uterus etait ouvert d'environ 5 a 6 cm, avec de nombreux contractions. Ensuite, Mme N a donne naissance a une petite fille prematuree, pesant 1 800 grammes. L'enfant a ete examine et evalue par les neonatistes.

Apres 3 jours post-partum, l'etat de sante de la parturiente s'est stabilise, se retabli presque completement. Le bebe s'est egalement progressivement stabilise en temperature corporelle, respiratoire et circulatoire. Actuellement, la mere et le bebe ont tous deux ete autorises a sortir de l'hopital.

L'hopital Tu Du a declare qu'actuellement, selon les enregistrements de la litterature medicale mondiale, il n'y a que quelques dizaines de cas reussis de retard de naissance du deuxieme enfant dans les jumeaux et que le delai de retard est generalement court de 1 a 4 semaines.

Ce report presente un risque d'infection amniotique entraînant une septicemie dangereuse pour la vie de la mere. Dans le cas de Mme N, les medecins ont fait des efforts pour prolonger la grossesse de plus de 8 semaines, ce qui a donne de bons resultats.

Thanh Chân
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