Le patient D.C.T (38 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville) a été admis aux urgences le 23 avril dans un état de perte de sang importante en raison d'une plaie thoracique gauche d'environ 3 cm de long, avec des bords tranchants et un saignement rouge vif continu.
Après examen et échographie au service des urgences de l'hôpital Thống Nhất, les médecins ont constaté une hémorragie péricardique et une hémorragie pleurale gauche. La tension artérielle du patient a progressivement diminué, la conscience s'est rapidement détériorée. Les médecins ont immédiatement activé l'alerte rouge dans tout l'hôpital, ont transféré le patient au service de chirurgie anesthésiologie et de réanimation pour déployer une intervention chirurgicale d'urgence, et ont simultanément achevé les procédures administratives ultérieurement.
Lors de l'ouverture de poitrine d'urgence, les médecins ont pratiqué à la fois l'opération et la réanimation intensive, compensant la perte de sang pour maintenir la tension artérielle. Les médecins ont noté environ 800 ml de sang dans la membrane cardiaque provoquant une compression cardiaque et environ 1 800 ml de caillots sanguins mélangés à du sang liquide dans la cavité pleurale gauche.
Après avoir aspiré tout le sang de la cavité thoracique, l'équipe a découvert de nombreuses lésions graves: une perforation du ventricule droit d'environ 6 à 7 cm de long, une déchirure de la membrane cardiaque gauche et une lésion du lobe inférieur du poumon gauche d'environ 6 cm de long.
Le processus de traitement a rencontré de nombreux défis car le patient avait des antécédents de brûlures graves à 60% du corps il y a 6 ans, laissant des cicatrices de contraction dans la poitrine, le cou et la bouche, ce qui a rendu difficile l'anesthésie et l'intubation endotrachéale. La déformation de la peau et de la paroi thoracique due aux anciennes brûlures a également compliqué l'opération.
Le Dr Trương Nguyễn Hoài Linh - Département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, Hôpital Thống Nhất a déclaré: "Le patient souffre d'une plaie perforante du ventricule droit d'environ 6 à 7 cm de long, située entre deux grandes artères coronaires. Il s'agit d'une position particulièrement dangereuse, nécessitant une technique de suture et de réparation absolument précise. Si la suture est trop serrée, elle peut provoquer une obstruction de l'artère coronaire entraînant un infarctus du myocarde, tandis qu'une suture non fermée entraînera un risque de saignement postopératoire".
Grâce à la coordination harmonieuse entre les spécialités, la plaie cardiaque a été traitée avec succès, le saignement a été bien maîtrisé et la fonction cardiaque a été préservée. Après un traitement intensif, l'état de santé du patient s'est maintenant stabilisé et il devrait sortir de l'hôpital dans les prochains jours.
