Mme T.Tr (Hanoï) est allée se faire examiner après 5 jours de pertes auditives, de pertes auditives malgré la prise de médicaments, mais sans amélioration. Le médecin a découvert une masse tissulaire anormale dans l'oreille moyenne qui avait érodé de nombreuses structures osseuses. Si elle n'est pas traitée à temps, la maladie peut provoquer une surdité permanente, une paralysie faciale et se propager au cerveau.
Au début, Mme Truc n'a ressenti qu'un léger démangeaison dans l'oreille gauche, des acouphènes et un écoulement, elle a donc pensé que c'était dû à l'eau qui était entrée dans l'oreille lors du bain ou à l'influence d'un environnement de travail bruyant, alors elle s'est nettoyée elle-même l'oreille à la maison sans consulter un médecin.
Cependant, après 5 jours, les symptômes non seulement ne se sont pas améliorés, mais sont devenus plus graves. L'oreille gauche a commencé à entendre moins clairement que l'oreille droite, le mucus de l'oreille s'est écoulé davantage avec une odeur nauséabonde, bien qu'elle ait activement nettoyé et limité l'eau dans l'oreille. Remarquant des signes anormaux prolongés, elle a décidé de se rendre à l'hôpital général (BVĐK) Hồng Ngọc, base de Yên Ninh pour un examen.
Ici, lors d'une endoscopie ORL, les médecins ont découvert que la région auriculaire supérieure de l'oreille gauche présentait de nombreux tissus blanc ivoire déposés au fond, une image suggérant une lésion caractéristique.
Les résultats de l'examen et des images approfondies ont montré que le patient souffrait d'une surépithélite gauche, suspectée de cholestéatome - une forme dangereuse de lésion de l'oreille moyenne capable de se développer silencieusement et de détruire la structure osseuse de l'oreille si elle n'est pas traitée à temps.
Cholestéatome corrosif dans l'oreille gauche du patient
Selon ThS.BSNT Lê Xuân Ngọc (Département ORL - Hôpital général de Hồng Ngọc, base de Yên Ninh) avec plus de 10 ans d'expérience dans la chirurgie de l'oreille, la lésion du patient est déjà à un stade avancé.
Le cholestéatome a non seulement détruit presque tout le système ostéoïdien qui joue un rôle dans la transmission du son, mais a également érodé le nerf facial VII, le nerf qui contrôle le mouvement des muscles du visage du patient.
Plus inquiétant encore, la lésion s'est étendue à la zone proche des méninges. Il s'agit d'une zone anatomique complexe avec une densité élevée de nerfs et de vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d'apparition de complications graves telles que la paralysie faciale, la méningite, l'abcès cérébral ou la perte auditive permanente si aucune intervention n'est effectuée à temps.
Le cholestéatome n'est pas un cancer mais a une nature très déstructive. La maladie progresse souvent silencieusement pendant une longue période, les symptômes initiaux sont facilement confondus avec une otite ordinaire, de sorte que de nombreuses personnes sont négligentes. Lors de la détection, la lésion s'est profondément enracinée dans les structures importantes, rendant le processus de traitement plus complexe", a déclaré le Dr Ngoc.
Toujours selon le médecin, la cause est souvent liée à un trouble de la ventilation de l'oreille moyenne prolongé. Lorsque la membrane tympanique est contractée et profondément enfoncée, les cellules épidermiques qui se détachent et ne sont pas éliminées s'accumulent progressivement et se bloquent pour former un cholesteome. Ce bloc continue de se développer dans l'espace fermé de l'oreille moyenne et érode silencieusement les os environnants.
Compte tenu de la gravité de la lésion, les médecins ont prescrit une chirurgie d'éradication du sternum combinée à la régénération du système osseux sous microscope afin d'éliminer toutes les lésions et de restaurer l'audition du patient.
Il s'agit d'une opération très difficile en raison de la propagation des lésions et de la proximité de nombreuses structures importantes. Pendant l'opération, l'équipe a dû retirer la tumeur cholestéatome de la zone du nerf facial et de la zone proche des méninges, tout en veillant à préserver au maximum les structures saines.
Selon le Dr Ngoc, même une petite erreur dans le processus d'intervention peut exposer le patient au risque de paralysie faciale, de vertiges prolongés, de fuite de liquide céphalo-rachidien ou de complications intracrâniennes après l'opération.
Après l'opération, le patient n'a pas enregistré de signes de lésions nerveuses faciales, aucun trouble vestibulaire ou maux de tête n'est apparu. L'évolution de la récupération postopératoire est stable.
Lorsque le médecin m'a expliqué le niveau de danger de la maladie et les risques potentiels pendant l'opération, j'étais vraiment très inquiète. Cependant, grâce à des conseils approfondis, je suis plus rassurée pour me soigner. Heureusement, après l'opération, la plaie chirurgicale s'est bien rétablie et ma santé s'est nettement améliorée", a partagé Mme Trúc.
Le docteur Ngọc recommande aux gens de ne pas être subjectifs face à des signes tels que des écoulements oculaires prolongés, des acouphènes, une perte auditive ou des douleurs oculaires. La détection et le traitement précoces aident à limiter le risque de complications dangereuses, tout en augmentant la capacité de préserver l'ouïe et la fonction nerveuse du patient.
