Le service de neurologie de l'oreille de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie vient d'opérer et de traiter un patient de 12 ans, résidant dans la province de Lào Cai, atteint de cholestéatome du conduit auditif externe sur fond de malformations congénitales du pavillon de l'oreille et du conduit auditif des deux côtés.
Selon la mère du patient, avant son admission à l'hôpital, l'enfant avait souvent des écoulements oculaires. À certains moments, les écoulements étaient de couleur verte ou rouge, accompagnés d'une odeur inhabituelle. La famille avait emmené l'enfant se faire examiner dans plusieurs établissements médicaux et avait été informée qu'il avait des polypes auriculaires.
En examinant directement le patient pédiatrique, le Dr Lê Hồng Anh, chef du service de neurologie oculaire de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie, a déclaré que le patient souffrait de malformations oculaires congénitales bilatérales. Les parois auditives bilatérales sont gravement mal développées, il n'y a presque pas de structure de pavillon d'oreille normale. L'oreille gauche n'a pas de conduit auditif externe, tandis que le conduit auditif droit est étroit.
Après examen et évaluation, les médecins ont déterminé que le cholestéatome s'était propagé à l'os chũm, provoquant la destruction de l'os et entraînant de nombreux épisodes d'inflammation aiguë. Lors de son admission à l'hôpital, l'enfant souffrait de fortes douleurs dans la moitié gauche de la tête, des écoulements purulents de pus et une odeur nauséabonde.
Le Dr Lê Hồng Anh explique que le cholestéatome est une accumulation anormale d'épithélios lát kératinisé et de fragments de kératine dans l'oreille. Il ne s'agit pas d'une tumeur cancéreuse, mais elle a la capacité de se développer à grande échelle, provoquant une inflammation et détruisant les os ainsi que les structures importantes autour de l'oreille.
Si elle n'est pas détectée et traitée à temps, la maladie peut détruire le système osseux grêle, entraînant une diminution ou une perte auditive; une lésion du nerf facial VII provoquant une paralysie faciale; une ostéomyélite, un abcès autour de l'oreille et d'autres complications graves.
Selon le médecin, la chirurgie du cholestéatome exige que l'équipe détermine avec précision l'emplacement et le degré de propagation de l'affection, tout en préservant au maximum les structures importantes telles que les nerfs faciaux, l'oreille interne et les zones liées à la fonction auditive et à l'équilibre. L'objectif de la chirurgie est d'éliminer au maximum l'affection afin de limiter le risque de récidive, tout en évitant les lésions des structures qui jouent un rôle important dans la fonction auditive, l'équilibre et le mouvement des muscles faciaux.
Les médecins recommandent aux gens de prendre l'initiative d'effectuer des examens ORL réguliers, en particulier les enfants, les personnes ayant des malformations oculaires congénitales, des antécédents d'otite prolongée ou une perte auditive.
L'examen permet de détecter précocement les anomalies même lorsque les symptômes ne sont pas clairs. Pour les enfants souffrant de malformations oculaires, le médecin peut prescrire une endoscopie, évaluer l'audition et mettre en œuvre des méthodes de diagnostic d'imagerie appropriées pour déterminer la structure de l'oreille, détecter précocement le cholestéatome, afin d'élaborer un plan de suivi, de traitement et de réadaptation à long terme.
