Le 31 decembre, l'hopital Tu Du a informe que l'unite de coordination avec l'hopital pediatrique n° 1 avait realise avec succes une intervention cardiaque fœtale pour un fœtus atteint d'etroitesse valvulaire pulmonaire severe accompagnee d'insuffisance femorale progressive - l'une des formes de cardiopathie congenitale complexes, a haut risque de developpement en cardiopathie monotheliale post-partum.
Cette intervention cardiaque fœtale est la premiere mise en œuvre apres que le ministere de la Sante a officiellement approuve et publie une liste de techniques pour le domaine de l'intervention cardiaque fœtale. Cela marque une etape importante dans la mise en œuvre de la haute technologie du secteur de la sante.
La femme enceinte est Mme N.T.T.T (26 ans, Ho-Chi-Minh-Ville), enceinte pour la deuxieme fois, grossesse naturelle. La femme enceinte a subi un suivi prenatal regulier, un examen prenatal au premier trimestre n'a pas enregistre d'anomalies, le depistage prenatal NIPT a faible risque.
A la semaine de grossesse 22-24, les medecins ont detecte une anomalie cardiaque congenitale, diagnostiquant un retrecissement de la valve pulmonaire severe accompagne d'une insuffisance valvulaire trilaterale. La femme enceinte a ete transferee a l'hopital Tu Du et a l'hopital Nhi Dong 1. Les resultats de l'analyse chromosomique ont montre une normale, creant une base importante pour envisager une intervention.
Ensuite, la pathologie cardiaque fœtale a tendance a progresser avec des manifestations d'insuffisance du ventricule droit augmentant progressivement tant en morphologie que en fonction, avec un risque eleve de progression vers un ventricule droit sans intervention. Les medecins ont convenu d'ordonner une intervention cardiaque fœtale pour creer une opportunite pour que le ventricule droit continue de se developper dans l'uterus.
Au moment de l'intervention, le fœtus est en position de tete, incline sur le cote gauche, placenta face a l'avant, ce qui augmente la difficulte de la procedure. En particulier, pendant l'approche du cœur fœtal, le bras du fœtus est croise devant la poitrine, cachant le passage vers la cavite cardiaque.
Face a cette situation, l'equipe a effectue une petite intervention de soutien pour deplacer le membre fœtal. Apres avoir optimise la position, le processus de perforation de l'aiguille a travers la paroi abdominale - uterine - thoracique fœtale et l'injection de ballons pour remplir la valve pulmonaire a ete effectue avec succes. L'intervention a reussi des la premiere perforation d'aiguille, assurant la precision technique, limitant au maximum le temps et les risques pour la mere et le fœtus.
L'hopital Tu Du souligne que l'intervention de ventilation cardiaque fœtale dans ce cas est importante, visant a ameliorer le flux sanguin par la valve pulmonaire, creant des conditions pour que le ventricule droit continue de se developper pendant le reste de la grossesse. Par consequent, augmenter les chances de preserver la strategie cardiaque a 2 ventricules ou a 1,5 ventricule apres l'accouchement, en evitant que l'enfant n'aille sur une voie de traitement cardiaque a un ventricule complexe et prolongee.
Le succes de cette intervention contribue a normaliser et a developper le domaine de la medecine fœtale specialisee au Vietnam, en vue d'une integration regionale et internationale.
