Le ministère de la Santé recueille actuellement des avis sur le projet de circulaire modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la circulaire n° 26/2025/TT-BYT réglementant les ordonnances et la prescription de produits chimiques et biologiques dans le traitement ambulatoire dans les établissements médicaux.
Selon la circulaire 26/2025/TT-BYT du ministère de la Santé, la liste des maladies et des groupes de maladies auxquels la prescription de médicaments ambulatoires est appliquée pendant plus de 30 jours comprend 252 maladies et groupes de maladies appartenant à 16 groupes.
La liste comprend de nombreuses maladies chroniques courantes telles que l'hypertension, le diabète, l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les troubles anxieux, la dépression; ainsi que de nombreuses autres maladies telles que l'hépatite virale B chronique, le VIH/SIDA, l'hypothyroïdie, l'hypophyse pituitaire, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence, la thalassémie et certaines maladies gynécologiques adolescentes telles que les règles abondantes pendant la puberté.
Pour les maladies relevant de la liste applicable aux prescriptions de médicaments ambulatoires de plus de 30 jours, le prescripteur décide du nombre de jours d'utilisation de chaque médicament dans l'ordonnance en fonction de l'état clinique, du niveau de stabilité du patient, avec un nombre maximum de jours d'utilisation de chaque médicament ne dépassant pas 90 jours.
Il s'agit d'un nouveau point notable par rapport à la réglementation précédente, où certaines maladies de ce groupe avaient une limite maximale de prescription de médicaments ambulatoires de 30 jours.
Selon le projet de circulaire modifiant la circulaire 26, la liste des maladies et des groupes de maladies auxquels la prescription de médicaments ambulatoires est appliquée pendant plus de 30 jours est proposée pour être élargie par rapport à la liste actuelle.
La liste actuelle comprend 252 maladies et groupes de maladies. Le ministère de la Santé propose de porter la liste à 372, soit une augmentation de 120 maladies et groupes de maladies.
Il est à noter que le projet ajoute 46 maladies, groupes de maladies appartenant au système circulatoire. Parmi celles-ci, de nombreuses maladies cardiovasculaires et vasculaires telles que les malformations congénitales de la paroi cardiaque, le transfert d'origine artérielle auto-réparable, les malformations congénitales de la valve mitrale et de l'aorte, la varicelle des membres inférieurs, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance veineuse chronique, l'ouverture et le rétrécissement de la valve cardiaque, l'embolie et la thrombose veineuse...
La liste des maladies de la peau et des tissus sous-cutanés a également été proposée pour être considérablement élargie, passant de 19 à 53 maladies, groupes de maladies, soit une augmentation de 34 articles.
Le projet ajoute de nombreuses maladies telles que le lupus érythémateux cutané, le mycose cutané-lymphoïde, le mycose des ongles, la perte de cheveux par plaques, le lupus érythémateux, le lupus érythémateux, la dermatite sudoripare purulente...
La liste propose également d'ajouter un certain nombre d'autres maladies et lésions cutanées telles que le mélasma, les grains de beauté, les cicatrices chéloïdes, la blépharite, la capillarite, l'ichtyose congénitale, les maladies cutanées dues à la photosensibilité héréditaire...
Dans le groupe des tumeurs néonatales, la liste propose également d'ajouter 10 maladies, groupes de maladies tels que les lymphomes, les tumeurs multiples de la moelle épinière et les tumeurs du tissu intercellulaire, les lymphocytes chroniques, les lymphocytes aiguës en cours de traitement de maintien, les lymphocytes aiguës en cours de traitement de maintien, la dysplasie médullaire et l'hyperplasie médullaire...
Dans le groupe des maladies respiratoires, le projet ajoute un certain nombre de maladies telles que la rhinite allergique, la sinusite chronique, les cicatrices de la trachée étroite.
Plainte de 90 jours maximum mais pas par défaut
Dans le groupe des voies urinaires et génitales, la nouvelle liste devrait ajouter la néphrite lupique, l'endométriose, la ménopause et les troubles associés à la ménopause, l'hypertrophie bénigne de la prostate, certaines pathologies bénignes de la prostate et les troubles de la vessie.
Certaines maladies hématologiques non cancéreuses ont également été ajoutées à la liste, notamment la thrombocytopénie immunitaire, l'anémie ferriprive, l'anémie nutritionnelle et l'anémie due à une carence en vitamine B12.
Dans le groupe des hormones et du métabolisme, la nouvelle liste devrait ajouter la thyroïde liée à la carence en iode, le diabète aigu, l'hypothyroïdie postopératoire ou interventionnelle, les troubles lipidiques sanguins, le syndrome de Turner et le prédiabète.
D'autres maladies apparaissent également dans la liste recommandée, telles que l'hépatite C chronique, la neurasthénie, la tuberculose et le glaucome congénital.
