Hôpital Bạch Mai, Hôpital Việt Đức, site 2: Proposition de mécanisme d'assurance maladie

Hà Lê |

L'hôpital Bạch Mai et l'hôpital Việt Đức, site 2, devraient être mis en service prochainement, proposant de signer des contrats d'examens et de traitements médicaux d'assurance maladie comme le site 1.

Le ministère de la Santé recueille des avis sur le projet de résolution sur la promulgation de mécanismes et de politiques spécifiques visant à éliminer les difficultés et les obstacles afin que l'hôpital Bach Mai et l'hôpital d'amitié Viet Duc, site 2 à Ninh Binh, puissent être mis en service prochainement.

Selon le projet de rapport du ministère de la Santé, sur la base des recommandations de l'hôpital Bach Mai et de l'hôpital d'amitié Viet Duc, l'examen montre que si les réglementations actuelles sont appliquées à l'état actuel, le site 2 des deux hôpitaux aura du mal à fonctionner efficacement. Non seulement il est difficile d'atteindre une qualité professionnelle équivalente au site 1, mais ces unités sont également confrontées à de nombreux problèmes dans le paiement des frais d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie (BHYT), ainsi que pour assurer les ressources humaines et les fonds de fonctionnement.

Partant de cette réalité, le ministère de la Santé estime qu'il est nécessaire de promulguer rapidement des mécanismes et des politiques spécifiques pour éliminer les difficultés, aider les établissements 2 à fonctionner de manière stable. Il s'agit également d'une solution importante pour créer une motivation au travail, attirer et retenir l'équipe de médecins et d'infirmières hautement qualifiés, assurant ainsi la qualité des soins de santé pour la population.

Une proposition notable est d'autoriser les établissements 2 des deux hôpitaux à signer des contrats d'examen et de traitement médicaux d'assurance maladie avec l'assurance sociale de Hanoï comme les établissements 1, au lieu de devoir travailler avec de nombreux points focaux à Ninh Binh et Hanoï.

Selon le ministère de la Santé, la nécessité de coopérer avec de nombreuses agences dans les deux localités augmentera les procédures administratives et le volume de travail, de l'établissement des estimations budgétaires, de l'allocation des coûts à l'inspection, au contrôle et au règlement de l'assurance maladie. Dans le même temps, les procédures liées à l'enregistrement initial des examens et des traitements médicaux ou au transfert sont également facilement chevauchantes, causant des difficultés à la fois aux hôpitaux et aux patients.

Par conséquent, si l'on accepte de signer un contrat avec un seul point focal, l'Assurance sociale de Hanoï, le processus sera simplifié, réduisant les chevauchements dans la gestion, économisant du temps et de la main-d'œuvre, et en même temps facilitant le paiement des frais d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie.

En outre, le ministère de la Santé a également proposé d'autoriser le transfert de patients directement entre les établissements 1 et 2 tout en étant toujours considéré comme conforme à la ligne d'assurance maladie. Lors du transfert de patients, d'échantillons de patients ou de techniques, les deux établissements n'ont pas besoin de signer de contrats distincts.

Expliquant cette proposition, le ministère de la Santé a déclaré que la base 2 est en fait une unité subordonnée de deux hôpitaux, ayant un mécanisme financier, de gestion et d'exploitation commun, avec le même directeur. Par conséquent, l'exigence de signer des contrats distincts supplémentaires n'est pas seulement inutile, mais crée également des procédures supplémentaires pour les hôpitaux et les agences d'assurance.

Lors d'une réunion de travail avec le ministère de la Santé sur la situation de la mise en œuvre des tâches assignées par le ministère de la Santé et un certain nombre de propositions et de recommandations dans le travail de santé, de protection et de soins de santé de la population récemment, le membre du Bureau politique, Premier ministre Lê Minh Hưng a demandé aux ministères et aux secteurs de mobiliser le maximum de ressources, de traiter définitivement les problèmes existants et d'achever les procédures pour mettre en service les deux hôpitaux au deuxième trimestre 2026.

Le 10 avril, lors d'une discussion en groupe sur le plan de développement socio-économique, le budget de l'État; le travail de pratique de l'économie et de lutte contre le gaspillage de l'Assemblée nationale, la ministre de la Santé Dao Hong Lan a expliqué que le site 2 de l'hôpital Bach Mai et de l'hôpital Viet Duc avait achevé le gros œuvre mais ne pouvait pas fonctionner en raison de problèmes institutionnels, juridiques et procéduraux de longue date. Le projet est en suspens depuis près de 10 ans, des violations sont apparues depuis la phase de signature du contrat, tandis que les réglementations légales précédentes étaient encore superposées.

Selon le ministre, le traitement doit être basé sur le principe de reconnaître les lacunes pour les supprimer, tout en protégeant les fonctionnaires qui osent agir pour l'intérêt général. Bien que les infrastructures soient achevées, de nombreuses procédures doivent encore être achevées, en particulier les exigences de prévention et de lutte contre les incendies conformément aux nouvelles réglementations, ce qui oblige le projet à être ajusté et rénové.

Le ministre a souligné que la plus grande difficulté n'est pas seulement le mécanisme, mais aussi l'étape de l'organisation de la mise en œuvre; si les solutions ne sont pas résolues de manière décisive, les grands projets continueront d'être prolongés, causant de graves conséquences.

Hà Lê
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