Lorsque les revenus ne sont pas à la hauteur de l'intensité du travail et de la responsabilité professionnelle, le risque de "fuite des cerveaux" n'est plus un avertissement lointain mais est déjà présent dans chaque service. Des signes d'amélioration sont apparus, mais le secteur médical a besoin d'un coup de pouce politique suffisamment fort et suffisamment synchronisé pour retenir les talents.
Dans les hôpitaux de niveau supérieur tels que l'hôpital Bạch Mai, l'hôpital d'amitié Việt Đức ou l'hôpital Chợ Rẫy, des milliers de patients viennent chaque jour pour des examens et des traitements. Certains services travaillent jour et nuit; les équipes de garde succèdent aux équipes de garde; la chirurgie et les premiers secours sont continus dans une situation de surcharge.
La forte pression professionnelle, les risques professionnels élevés, le risque potentiel de violence médicale, mais les revenus de nombreux médecins et infirmières reposent toujours principalement sur le salaire de base et certaines allocations spécifiques. Après de nombreuses années de formation à long terme, de nombreux jeunes médecins sont confrontés à un choix difficile: continuer à s'engager dans les hôpitaux publics ou passer au secteur privé avec des revenus plus élevés et un environnement plus flexible.
L'écart entre les revenus publics et privés se creuse de plus en plus. S'il n'y a pas de politiques suffisamment compétitives, le système de santé publique sera confronté au risque de manquer de ressources humaines de haute qualité - des personnes bien formées et expérimentées.
Au cours de la période écoulée, l'esprit de la réforme salariale a été mis en évidence dans de nombreuses politiques du ministère de la Santé et des agences concernées. Certaines localités ont activement alloué des budgets pour soutenir davantage le personnel médical; les allocations de lutte contre les épidémies, les allocations de chirurgie et de garde d'urgence ont été progressivement ajustées.
C'est un signal positif, mais l'ajout de chaque allocation ne résout que la partie superficielle. Lorsque le mécanisme financier hospitalier est encore bloqué, le calcul correct et complet des prix des services médicaux n'est pas encore achevé, et les sources de financement du personnel médical restent instables.
La réforme salariale dans le secteur de la santé doit être placée dans un cadre politique global: du mécanisme d'autonomie substantielle à l'allocation budgétaire raisonnable, en passant par la surveillance transparente et la garantie de l'équité interne. Ce n'est que lorsque les ressources financières seront débloquées que les revenus des agents de santé pourront s'améliorer de manière durable, au lieu de dépendre de solutions provisoires.
Le salaire et les allocations sont des facteurs clés, mais pas tous. Un environnement de travail sûr, une réduction de la pression administrative, des opportunités de formation continue, un parcours de promotion clair et le respect de la profession de la part de la société sont également des "points positifs" importants.
Il est temps que l'histoire des salaires et des allocations du secteur médical ne se limite pas à "partager les difficultés", mais qu'elle devienne une partie de la stratégie de développement des ressources humaines médicales à long terme. Lorsque les médecins sont rassurés par leur profession, ils se consacrent pleinement à leur profession, à l'innovation technique et à l'amélioration de la qualité du traitement.
Retenir les talents aujourd'hui n'est pas seulement une question de personnel pour le seul secteur médical. C'est la base pour assurer la sécurité sociale et la santé publique de demain.
