La deuxième opération chez les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus est un défi majeur car la structure anatomique de la région pelvienne a changé après la première opération, augmentant le risque de lésions vasculaires, urétriques, de la vessie et des faisceaux nerveux. Par conséquent, le chirurgien doit à la fois éliminer complètement les cellules cancéreuses et préserver au maximum la fonction des organes pelviens.
Lors du premier cours de formation à la chirurgie endoscopique robotique de base à l'hôpital K, des experts ont présenté le cas de la patiente Đ. T. H. H (34 ans) atteinte d'un cancer du col de l'utérus au stade FIGO IA2 avec invasion des vaisseaux lymphatiques. Après une hystérectomie dans un autre établissement médical, la patiente a été évaluée comme ayant toujours besoin d'une chirurgie supplémentaire pour éliminer complètement le risque de cellules cancéreuses restantes.
Après une consultation multidisciplinaire, l'équipe a choisi une chirurgie endoscopique robotique, pratiquant une résection généreuse du tissu périvagal, une dissection des ganglions iliaques et la préservation des nerfs. Le système robotique doté d'une caméra 3D et d'un bras flexible permet une dissection précise, limite les lésions des organes voisins et améliore la capacité d'éliminer complètement l'organisation suspectée de contenir des cellules cancéreuses.
La chirurgie robotique est particulièrement efficace dans les opérations difficiles telles que la réopération après le traitement initial. Une grande précision, une capacité de manipulation flexible et une vision supérieure contribuent à accroître la sécurité, à réduire la perte de sang, à réduire la douleur postopératoire et à raccourcir le temps de récupération.
Un autre cas présenté lors du cours de formation est une patiente de 33 ans atteinte d'un cancer du rectum bas, la tumeur n'étant qu'à environ 3 cm du bord de l'anus. Après la radiothérapie et la chimiothérapie préopératoire, la tumeur a bien répondu, rétrécissant considérablement. La chirurgie robotique aide l'équipe à enlever complètement les lésions, tout en préservant le sphincter anal et les faisceaux nerveux pelviens, contribuant à maintenir la fonction intestinale et à améliorer la qualité de vie du patient.
Pendant le cours de formation, les étudiants ont été directement suivis et ont discuté de nombreux cas cliniques complexes relevant des spécialités de gastro-entérologie, d'urologie, de gynécologie et de rectum. La série de cas montre les avantages exceptionnels de la chirurgie robotique dans le traitement du cancer. Le système de caméras 3D et le bras robotisé aident les chirurgiens à opérer avec précision dans des zones profondes et étroites, à draguer radicalement les ganglions lymphatiques, à limiter les lésions nerveuses et les vaisseaux sanguins importants. Cette technique contribue également à réduire l'invasion, à contrôler les saignements, à réduire la douleur, à raccourcir le temps d'hospitalisation et à accélérer le processus de récupération. En combinaison avec la chimio-radiothérapie préopératoire, la chirurgie robotique élargit les possibilités de traitement radical pour les patients atteints de cancer en phase avancée.
Le professeur Dr Lê Văn Quảng, directeur de l'hôpital K, a déclaré que le cours de formation ne se contente pas de transférer des techniques aux chirurgiens de nombreux grands hôpitaux, mais contribue également à normaliser la formation à la chirurgie robotique dans le traitement du cancer. Il s'agit d'une base importante pour faire de la technologie robotique une technique de routine, améliorer la qualité du traitement et améliorer le pronostic pour les patients.
