La patiente est Mme N.T. P (68 ans, à Hanoï), admise à l'hôpital dans un état de douleur et d'oppression prolongées dans le bas-ventre droit. Environ 20 jours auparavant, la patiente était souvent fatiguée, souffrait de douleurs sourdes dans l'épigastre et le bas-ventre droit, accompagnées de fièvres chaudes et froides.
Bien qu'elle ait consulté deux établissements médicaux et qu'il ait été constaté des lésions hépatiques, son état ne s'est pas amélioré, elle a donc été transférée à l'hôpital central des maladies tropicales pour poursuivre son traitement.
Après examen et tests, le médecin a constaté de nombreux signes anormaux tels qu'une augmentation des enzymes hépatiques, un indice inflammatoire élevé, une diminution de la fonction de coagulation sanguine et des signes d'anémie légère.
Il est à noter que des tests approfondis ont montré que le patient était positif à plusieurs types de parasites en même temps, notamment le douve du foie, les ascaris de chiens et de chats, les ténias et l'amipe. Les résultats de l'échographie et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont révélé un grand abcès dans le foie gauche, mesurant 64 x 39 mm.
À partir de ces résultats, les médecins ont diagnostiqué chez le patient un abcès hépatique dû à une polyinfection par des parasites, accompagné d'une surinfection bactérienne. Il s'agit d'une situation très complexe car le foie est endommagé de manière prolongée, avec un risque élevé de complications graves.
Selon M.Sc. Dr. Dang Van Duong, Hôpital central des maladies tropicales, pour ce cas, le traitement doit combiner plusieurs mesures en même temps. Le patient reçoit des antibiotiques pour contrôler l'infection, et utilise également des médicaments spécifiques pour tuer les parasites.
Cependant, comme les parasites existent depuis longtemps dans le foie, formant des foyers de lésions et des kystes fibreux, les médicaments ont du mal à pénétrer dans le centre du foyer. Par conséquent, le processus de traitement est souvent long et nécessite un suivi très attentif.
Outre le traitement médical, les médecins ont également pratiqué une aspiration de l'abcès, en extrayant environ 20 ml de pus trouble. La résection hépatique n'est envisagée que si les mesures de conservation ne sont pas efficaces.
Après 20 jours de traitement intensif, l'état d'infection du patient a été maîtrisé, les tests de parasite sont revenus négatifs, la santé est stable et il est éligible à la sortie de l'hôpital.
Les médecins mettent en garde contre le fait que la maladie parasitaire peut progresser silencieusement mais provoquer de graves conséquences. De nombreux agents tels que les douves hépatiques et les ténias peuvent être transmis par le tube digestif en raison d'une alimentation non hygiénique, puis pénétrer dans le sang, se rendre au foie et détruire silencieusement les cellules hépatiques.
Pour prévenir la maladie, les médecins recommandent aux gens de manger des aliments cuits, de boire de l'eau bouillie; de limiter la consommation de légumes crus, de salade de poisson, de viande crue; de ne pas utiliser d'eau non traitée. De plus, il faut vermifuger régulièrement 1 à 2 fois par an pour toute la famille, vermifuger les animaux domestiques et maintenir l'hygiène lors du contact avec les chiens et les chats.
Lorsqu'il y a des signes tels que des douleurs prolongées dans l'hypocondrie droite, une fièvre inexpliquée, de la fatigue, une perte d'appétit, les gens doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen précoce. Des examens de santé réguliers, en particulier une échographie abdominale, peuvent aider à détecter précocement les lésions hépatiques et à traiter à temps.
Les personnes souffrant de maladies hépatiques chroniques ou d'immunodéficience doivent être encore plus prudentes, car il s'agit d'un groupe à haut risque d'infection par des parasites et la maladie est susceptible de progresser gravement.
