Couvrir un patient atteint d'hepatite aiguë complications choc infection

Hà Lê |

L'hopital central d'endocrinologie vient de sauver avec succes un cas rare : un patient de 55 ans a ete victime d'un choc bacterien et d'une insuffisance multiorganique due a une hepatite aiguë.

La sortie a l'hopital dans un etat critique

Le patient T.V.C residant a Gia Lam (Hanoï) a ete transfere a l'hopital dans un etat de douleurs abdominales intenses de difficultes respiratoires de fatigue et d'hypertension. Deux jours plus tot le patient avait presente des douleurs thoraciques qui se sont propagees apres le dos de la fievre et de la difficulte respiratoire qui augmentaient progressivement.

Lors de la reception la patiente a eu une forte fievre des ecchymoses une respiration rapide une pression arterielle tres basse et des signes d'insuffisance respiratoire aiguë. Les medecins ont note que la patiente souffrait de nombreuses maladies primaires telles que le diabete chronique la goutte chronique l'insuffisance renale due a l'utilisation de medicaments pendant de nombreuses annees et surtout des antecedents de consommation d'alcool prolongee - des facteurs qui rendent l'inflammation

Les resultats des tests ont montre de nombreux indices dangereux : creatinine 199 μmol/l lactate 16 3 mmol/l procalcitonine 85 1 ng/ml. Le patient est rapidement tombe dans une insuffisance multiorganique necessitant une intervention reanimation intensive d'urgence.

Adoptez des techniques de pointe pour sauver la vie

Immediatement l'equipe a place un respirateur intraveineux pour soutenir l'intubation l'infiltration l'absorption des fluides le maintien de deux transfusions a fortes doses l'utilisation d'antibiotiques a large spectre et en particulier l'application de la methode de filtration sanguine continue - une technique de pointe qui aide a eliminer les toxines les cytokines inflammatoires et a retablir l'equilibre intraveineux du corps dans les cas de choc et d'infections graves.

Apres pres de trois jours de dialyse et de soins intensifs l'etat du patient s'est nettement ameliore : le patient etait eveille sa tension arterielle etait stable l'arret de la dialyse a ete arrete la cardiopathie a ete coupee et le desinhalateur a commence a etre retire. Le troisieme jour le patient a ete retire de la ventilation intraveineuse et est passe a une respiration oxygenee basse.

Les jours suivants les indicateurs de survie sont progressivement revenus a la normale le patient n'avait plus de fievre la tension arterielle etait stable le ventre etait doux et il pouvait mieux manger et boire. Actuellement le patient est completement conscient sa respiration est stable et continue d'etre surveille au service.

Selon les medecins l'hepatite aiguë - en particulier chez les personnes qui boivent de l'alcool depuis de nombreuses annees ou souffrent de maladies primaires telles que le diabete la goutte - peut evoluer extremement rapidement et menacer la vie si elle n'est pas detectee et traitee a temps.

Hà Lê
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