Le patient est un homme ne en 1975 a des antecedents de tuberculose pulmonaire et de fibrose pulmonaire et a ete traite de maniere stable pendant de nombreuses annees. Avant d'etre transfere a l'hopital militaire central 108 le patient avait une forte fievre continue des frissons des douleurs thoraciques des difficultes respiratoires et de la toux des eruptions cutanees et du sang frais. Bien qu'il ait ete traite au niveau inferieur l'etat ne s'est pas ameliore mais s'est aggrave et a ete
Lors de la reception les medecins ont note que le patient souffrait d'insuffisance multiorganique. Les tests ont montre des signes d'infection severe. Les resultats de la radiographie thoracique ont montre que le poumon droit souffrait d'une inflammation severe qui s'etendait sur le fond de l'ancienne hernie pelvienne et qu'il etait soupçonne d'avoir un champignon Aspergillus.
Plus inquietant encore les resultats de la prelevement de sang de mucus et de liquide de lavage bronchique ont tous ete positifs a la bacterie Klebsiella pneumoniae un agent qui provoque souvent une pneumonie severe et presente un risque d'infection hemorragique. Le patient a ete diagnostique avec une infection hemorragique a partir d'un foyer d'inflammation pulmonaire droite et une infection par le champignon Aspergillus dans un hang lao persistant.
Bien qu'il ait reçu un traitement antibiotique et antifongique et un soutien respiratoire actif des le debut apres 5 jours la patiente a toujours eu une forte fievre prolongee. Les tests repetes ont montre que la souche de Klebsiella pneumoniae etait passee a la polymetrie et ne repondait plus au protocole initial. Parallelement a cela le champignon Aspergillus a continue a penetrer dans les tissus pulmonaires provoquant une necrose et la formation d'un grand aeronef
Face a l'evolution urgente les medecins de l'hopital militaire central 108 ont organise un examen multidisciplinaire. Le protocole de traitement 'le plus efficace' a ete convenu pour sauver les patients.
Grace a un protocole de traitement rapide et a un suivi attentif l'etat du patient s'est rapidement ameliore : le patient n'a plus de fievre l'indice d'inflammation a fortement diminue la fonction respiratoire s'est amelioree progressivement le foie et les reins se sont retablis. L'œsophage s'est reduit et l'infection par champignons a ete considerablement maîtrisee. Le patient mange bien dormait bien son esprit etait stable et cooperait au traitement
