La patiente N.K.N (15 ans, Ha Dong, Hanoï) a été admise à l'hôpital dans la nuit avec des symptômes de douleur intense dans l'hypophyse. Les résultats de la radiographie ont montré qu'un gros corps étranger métallique était profondément enfoncé dans le rectum, comprimant les organes pelviens et présentant un risque de complications graves si elle n'était pas traitée à temps.
Face à la situation complexe, l'hôpital général de Ha Dong a activé un processus de consultation d'urgence entre de nombreuses spécialités, notamment: Urgences chirurgicales, Diagnétique d'imagerie, Anesthésie-réanimation et Chirurgie digestive pour convenir d'un plan de traitement.
Après une évaluation complète, l'équipe chirurgicale a décidé de retirer le corps étranger par voie anale afin d'éviter l'ouverture abdominale, de réduire le risque de lésions et de préserver la fonction du patient. Cependant, le processus d'intervention a rencontré de nombreux défis car le corps étranger était un pilon d'environ 18 cm de long et 6 cm de diamètre - presque égal à la limite maximale du sphincter anal chez les adolescents. Le corps étranger a également créé un "effet de vide" qui l'a aspiré fermement dans l'intestin.
Tout au long de l'intervention, l'équipe d'anesthésie et de réanimation a assuré le contrôle de la douleur, la dilatation musculaire maximale et le maintien de la stabilité hémodynamique, créant des conditions favorables aux opérations du chirurgien.
Après plus de 45 minutes, les médecins ont réussi à retirer le corps étranger par l'anus sans chirurgie abdominale.
Selon le Dr Bùi Thanh Hải - Département de chirurgie digestive - membre de l'équipe chirurgicale, la plus grande difficulté est de briser la pression du vide au-dessus du corps étranger. "Si l'on utilise uniquement la force de traction, le risque de déchirure du périnée ou de rupture du rectum est très élevé. Nous devons nous coordonner harmonieusement: une personne tient fermement, l'autre utilise habilement des instruments pour introduire de l'air derrière le corps étranger afin d'éliminer la force d'aspiration", a déclaré le Dr Hải.
BSCKII Đinh Hồng Kiên - Chef du service de chirurgie d'urgence - a déclaré que le succès du cas n'est pas seulement dû à l'expérience professionnelle, mais aussi à la preuve de l'efficacité de la coordination étroite entre les spécialités dans un processus de traitement unifié.
Après intervention, la patiente s'est stabilisée, n'a subi qu'un léger éraflure de la muqueuse rectale et est activement surveillée. Les signes vitaux sont dans les limites normales, la fonction digestive se rétablit progressivement et il est prévu qu'elle puisse sortir de l'hôpital dans les prochains jours.
Les médecins mettent en garde contre le fait que l'introduction d'un corps étranger dans l'anus peut entraîner de nombreuses complications dangereuses telles qu'une perforation intestinale, une péritonite, une infection grave ou une lésion permanente du sphincter anal entraînant une incontinence intestinale.
