Vivre plus longtemps, mais l'ecart entre "vivre en bonne sante" est encore grand
M. Le Thanh Dung - Directeur du Departement de la population (ministere de la Sante) - a declare que le Vietnam est confronte a 4 defis majeurs: la diminution du taux de natalite en dessous du niveau de remplacement; le desequilibre des sexes a la naissance; le vieillissement rapide de la population et la qualite limitee de la population. Ces defis se chevauchent, affectant directement la vie de chaque famille et la base du developpement a long terme du pays.
Selon le rapport de synthese du travail demographique pour 2025, le taux de natalite total a continue de diminuer au fil des ans: de 2,01 enfants/femme (en 2022) a 1,96 (en 2023) et 1,91 (en 2024) - le niveau le plus bas jamais enregistre.
Il est a noter que le taux de remplacement de 2,1 enfants n'est actuellement maintenu qu'a environ 17% dans les provinces et les villes. Cela signifie que la plupart des localites sont tombees dans le groupe des faibles taux de natalite. « Si le faible taux de natalite persiste, le risque de reduction de la taille de la population a l'avenir est reel, entraînant une penurie de main-d'œuvre et augmentant le fardeau des paiements pour le systeme de securite sociale », a averti M. Le Thanh Dung.
Parallelement a la diminution du taux de natalite, le ratio de sexe a la naissance reste eleve: en 2024, il est de 111,4 garçons/100 filles. C'est un indicateur du risque de surplus d'hommes a l'avenir, entraînant de nombreuses consequences telles que des difficultes de mariage, des changements dans la structure familiale et des problemes sociaux qui surviennent s'ils ne sont pas controles a temps.
Un autre defi qui accelere fortement est le vieillissement de la population. Le Vietnam entre officiellement dans la phase de vieillissement a partir de 2011 et devrait devenir un pays avec une population vieillissante apres 2036.
En 2024, l'esperance de vie moyenne a atteint 74,7 ans, mais le nombre d'annees de vie saine n'est que d'environ 65 ans. L'ecart entre "vivre longtemps" et "vivre en bonne sante" pose de grandes exigences en matiere de soins de sante a long terme, de services sociaux, ainsi que de preparation des ressources pour repondre aux besoins croissants du groupe de la population agee.
Le ministere de la Sante reconnaît que les politiques de soutien et d'encouragement a avoir deux enfants dans de nombreux endroits sont encore limitees; principalement a la phase de construction ou pilote, pas assez fortes pour creer des changements clairs et durables.
Perfectionner le systeme institutionnel, mettre en œuvre la loi sur la population a partir du 1er juillet 2026
Le vice-ministre de la Sante, Do Xuan Tuyen, a declare qu'en 2025, le travail demographique continue de susciter l'interet du Parti et de l'Etat, avec de nombreux documents importants creant un corridor pour la nouvelle phase. Il est a noter que la loi sur la population a ete adoptee par l'Assemblee nationale et entrera en vigueur le 1er juillet 2026.
Les dirigeants du ministere de la Sante exigent que la promulgation des documents d'orientation pour la mise en œuvre soit rapide et synchronisee, en veillant a ce qu'elle entre en vigueur au meme moment que la loi entre en vigueur. Selon le plan, les decrets et circulaires d'orientation doivent etre acheves au plus tard avant le 15 mai 2026.
Parallelement, le ministere de la Sante conseillera la consolidation du Comite directeur national pour la population et le developpement; preparera la conference de bilan des activites et de deploiement des taches de travail demographique en 2026. Une autre tache importante est de stabiliser rapidement le modele d'organisation de l'appareil de travail demographique selon le modele d'administration locale a deux niveaux, en assurant un fonctionnement fluide du systeme de la province a la base.
L'orientation du travail demographique pour 2026 est definie dans un contexte ou le Vietnam est confronte simultanement a de nombreux defis demographiques. L'objectif principal est d'encourager la naissance de deux enfants, de ramener progressivement le taux de natalite a un niveau alternatif, adapte aux caracteristiques de chaque region, groupe de population. Dans le meme temps, de continuer a controler le desequilibre sexuel a la naissance par le biais de la communication pour changer de comportement, de perfectionner les institutions et d'accroître la surveillance de l'abus de technologie pour choisir le sexe.
Parallelement, l'amelioration de la qualite de la population est renforcee par le conseil et les examens de sante prenuptiaux, le depistage prenatal et neonatal, le renforcement de la qualite des services de planification familiale. Avec le vieillissement, le message est de ne pas seulement "vivre longtemps" mais de progresser vers une "vie saine", de reduire le fardeau des maladies, d'accroître la capacite de soi-meme et de participer a la vie sociale des personnes agees.
« L'esperance de vie moyenne de 74,7 ans est une etape encourageante. Mais pour que cette joie soit complete, le Vietnam devra resoudre le « double probleme » du faible taux de natalite et du vieillissement de la population par des actions substantielles: un systeme institutionnel clair, des ressources suffisamment solides, des donnees fiables, une organisation solide et des solutions synchronisees qui repondent aux problemes du peuple - en particulier des jeunes familles et de la main-d'œuvre », a declare le vice-ministre de la Sante Do Xuan Tuyen.
