Accident rare
Selon la famille, après l'école, le bébé a été emmené par ses parents manger des brochettes de viande grillées. Alors qu'il tenait une brochette de viande et courait jouer, le bébé a malheureusement trébuché et est tombé, ce qui a fait que la brochette pointue a heurté directement le milieu du visage.
L'accident s'est produit en quelques secondes seulement, mais a paniqué toute la famille lorsque l'extrémité du bâton de bambou s'est plantée profondément près de son œil gauche. Le bébé était douloureux, pleurait continuellement et a été emmené aux urgences de l'hôpital local avant d'être transféré à l'hôpital d'amitié Việt Đức dans la nuit.
Lors de son admission à l'hôpital, le corps étranger était toujours profondément enfoncé de la base du nez en diagonale vers la cavité oculaire gauche. Ce qui inquiète le plus les médecins, c'est qu'ils ne peuvent pas encore déterminer à quelle profondeur l'extrémité pointue du bâton de bambou s'est enfoncée.
Le professeur associé et docteur Nguyễn Hồng Hà - chef du département de chirurgie maxillo-faciale - plastique et esthétique - a déclaré qu'il s'agissait d'une situation d'urgence particulièrement difficile car le patient était trop jeune, paniqué et ne pouvait pas coopérer à l'examen.
Les médecins savent seulement qu'il y a un corps étranger pointu qui traverse la racine du nez dans la poche oculaire, mais ils ne peuvent pas encore déterminer s'il a perforé le globe oculaire, traversé le crâne ou causé des lésions importantes des vaisseaux sanguins et nerveux", a déclaré le professeur associé Hà.
Selon les médecins, si un corps étranger est retiré de sa propre initiative, cela peut provoquer des saignements massifs, des lésions nerveuses ou des complications crâniennes graves. La plus grande difficulté est que le corps étranger en bambou n'est presque pas réfractaire aux rayons X ordinaires, il est donc très difficile de déterminer la trajectoire exacte.
Il est à noter qu'après l'accident, la partie de la baguette de bambou exposée à l'extérieur a été coupée pour faciliter le transport de l'enfant malade, mais la partie coupée s'est ensuite perdue, ce qui rend presque impossible l'estimation de la profondeur de l'objet étranger.
Dans la nuit, l'hôpital a activé une consultation multidisciplinaire avec la participation de chirurgiens maxillo-faciales, de neurochirurgiens, de cardio-vasculaires - thoraciques, d'anesthésistes-réanimateurs et de diagnostics d'imagerie.
Les experts ont dû se rendre directement dans la salle de scanner multi-slices pour construire des images 3D, revoir chaque tranche mince afin de retrouver le chemin du corps étranger.
Selon les médecins, sur le film CT, les morceaux de viande grillée collés au bâtonnet de bambou sont assez visibles, mais la partie pointue du bâtonnet n'est que floue. "À un moment donné, nous avons dû faire des déductions indirectes: quelle structure n'a pas été visiblement endommagée, nous espérons que le corps étranger n'a pas traversé cette position", a partagé le professeur associé Hà.
L'endroit où la broche traverse est particulièrement dangereux car la région de la base du nez - orbite contient de nombreuses structures vitales telles que le globe oculaire, le nerf optique, les artères oculaires, la base du crâne antérieur et le sinus caverneux contenant de grands vaisseaux sanguins du cerveau.
Si un corps étranger perce le globe oculaire, l'enfant risque de devenir aveugle définitivement. S'il pénètre profondément dans le crâne, l'enfant peut souffrir d'une infection cérébrale, d'une fuite de liquide céphalo-rachidien, d'une hémorragie intracrânienne ou mourir immédiatement pendant l'opération.
Chirurgie d'urgence, contrôle des lésions au millimètre près
Dans un contexte où le diagnostic est encore difficile, les médecins sont obligés de prescrire une intervention chirurgicale d'urgence pour éviter le risque de complications graves.
Pendant près d'une heure d'opération, l'équipe a dû suivre la trajectoire de la broche, révéler et contrôler chaque millimètre de lésion avant de retirer le corps étranger.
Heureusement, après avoir retiré tous les bâtons de bambou, le patient n'a pas eu de saignement massif ni de fuite de liquide céphalo-rachidien. Le globe oculaire gauche est resté intact et a maintenu sa tension.
ThS.BS Nguyễn Thị Hương Giang - département de chirurgie maxillo-faciale - plastique et esthétique - a estimé qu'il s'agissait d'un cas extrêmement rare et chanceux.
Les brochettes de viande sont pointues, il est donc tout à fait possible de percer très facilement le globe oculaire. L'objet étranger est passé de la base du nez à travers la couche musculaire et tissulaire supérieure du globe oculaire, puis s'est arrêté au sommet de la cavité oculaire, juste avant de pénétrer le crâne", a déclaré le médecin.
Après 5 jours d'opération, l'état du patient s'est progressivement stabilisé. L'enfant est éveillé, joue bien, n'a pas de fièvre. L'œil gauche est encore légèrement enflé mais conserve toujours la vue. Cependant, la motricité oculaire est encore limitée et il est nécessaire de continuer à surveiller le risque d'infection et de complications neurologiques cérébrales.
Le professeur associé et docteur Nguyễn Hồng Hà met en garde contre les accidents causés par des brochettes de viande, des baguettes, des cure-dents en bambou, des bâtonnets de chocolat, des stylos... chez les jeunes enfants qui peuvent avoir des conséquences particulièrement graves.
Les parents ne doivent pas laisser les enfants manger tout en courant, ils doivent retirer les aliments des brochettes avant de les donner à manger. Si l'enfant est poignardé par un objet pointu, ne retirez absolument pas de l'objet étranger de votre propre initiative, mais emmenez-le rapidement dans un établissement médical spécialisé", a recommandé le professeur associé Hà.
