Selon le BS.CK2 Đỗ Châu Việt, chef du service de réanimation infectieuse de l'hôpital pédiatrique n° 2, le premier cas est celui du garçon P.Đ. K. (né en 2025, Hô Chi Minh-Ville). Deux jours avant son admission à l'hôpital, l'enfant avait de la fièvre et a été diagnostiqué avec une pharyngite dans une clinique près de chez lui. Ensuite, l'enfant a présenté une éruption cutanée cachée et a été diagnostiqué avec la maladie pieds-mains-bouche. Bien qu'il ait été admis à l'hôpital de niveau inférieur, l'état de l'enfant s'est rapidement aggravé avec des symptômes de sueurs nocturnes, d'essoufflement et d'insuffisance respiratoire.
L'enfant a été intubé et transféré d'urgence à l'hôpital pour enfants n° 2. Là, l'enfant a été diagnostiqué avec la maladie pieds-mains-bouche de 4e catégorie, la souche EV71 est l'agent qui aggrave rapidement la maladie, l'enfant a été immédiatement mis sous respirateur, dialyse et médicaments pour le cœur. Après plus de 3 jours de traitement intensif, l'enfant a surmonté la crise, a été sevré de l'appareil respiratoire, est passé à la respiration assistée par inhalation et continue de surveiller le risque de séquelles neurologiques.
Le deuxième cas est celui du garçon Đ. H. T. (né en 2023, province de Khánh Hòa). L'enfant a eu de la fièvre, des éruptions cutanées roses sont apparues, il a donc été emmené par sa famille pour un examen précoce. Cependant, plus tard, l'enfant a montré des signes de sursaut, marchant de manière hésitante. Bien qu'il ait reçu du IVIg et suivi en salle de réanimation, l'état a continué de s'aggraver avec une forte fièvre de 39 degrés C, une respiration fatiguée, un œdème pulmonaire, un rythme cardiaque augmenté à 230 battements/minute, une tension artérielle fluctuant anormalement.
Lors de son transfert à l'hôpital pédiatrique n° 2, l'enfant était en insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, SpO2 n'était plus que de 75%. Déterminant qu'il s'agissait également d'un cas d'attaque de la souche EV71, les médecins ont immédiatement prescrit un respirateur, une dialyse et des vasopresseurs. Après 6 heures de traitement intensif, l'état cardiovasculaire s'est amélioré; après 3 jours, l'enfant a été arrêté de dialyse et a continué à surveiller les séquelles neurologiques.
Selon le Dr Đỗ Châu Việt, la maladie pieds-mains-bouche de stade 4 laisse souvent des séquelles neurologiques avec des degrés différents. En particulier, le Centre de contrôle des maladies de Hô Chi Minh-Ville a enregistré que la souche EV71 représente actuellement environ 56% des échantillons de patients depuis le début de 2026. Ce virus se transmet principalement par le tube digestif et en contact direct avec les sécrétions des patients.
Le point inquiétant est que les enfants infectés par EV71 ont souvent une éruption cutanée très rare ou discrète. De nombreux cas sont hospitalisés en insuffisance respiratoire, en choc cardiaque sans manifestations évidentes d'érythème ou d'ulcères buccaux. Le virus peut attaquer directement le système nerveux central, provoquant des lésions cérébrales aiguës et entraînant une mort rapide dans les 12 à 24 heures.
Les médecins recommandent aux parents d'emmener leurs enfants dans un établissement médical dès qu'ils présentent les signes avant-coureurs suivants, même s'ils n'ont pas encore vu d'éruption cutanée ou d'ulcères buccaux:
Surprenez-vous plusieurs fois, en particulier ≥ 2 fois en 30 minutes.
Fièvre élevée supérieure à 39 degrés, prolongée et difficile à abaisser.
Marche agitée, tremblements des mains et des pieds, perte d'équilibre.
Vomissements fréquents, pleurs prolongés, léthargie ou agitation anormale.
Le médecin souligne que lorsque les mains, les pieds et la bouche commencent à affecter le système nerveux, chaque minute de retard peut menacer la vie de l'enfant. La détection précoce et l'hospitalisation rapide sont des facteurs décisifs qui contribuent à réduire le risque de complications graves.
