La grossesse extra-utérine la plus rare
Le 31 mars, l'hôpital Từ Dũ a annoncé avoir coopéré avec l'hôpital Chợ Rẫy pour opérer avec succès et sauver Mme L.T. T (36 ans, Đồng Nai) enceinte extra-utérine dans la cavité abdominale dans une position extrêmement rare et dangereuse, menaçant directement sa vie. Si elle est détectée tardivement, le risque de complications est très élevé.
La patiente T avait des antécédents de 2 naissances normales et avait subi une césarienne endoscopique due à une grossesse extra-utérine il y a plus de 11 ans. Cette grossesse était involontaire. Lorsque les douleurs abdominales ont progressivement augmenté, la patiente s'est rendue à l'hôpital de Đồng Nai et a été soupçonnée d'avoir une grossesse dans la cavité abdominale d'environ 10 semaines, puis a été transférée d'urgence à l'hôpital Từ Dũ le 26 mars.
Au service des urgences, la femme enceinte a été examinée, consultée et des examens paracliniques approfondis ont été effectués. Les résultats ont déterminé qu'il y avait un fœtus vivant de 10 à 11 semaines situé derrière le péritoine, près de l'aorte abdominale, juste en dessous de l'embranchement de l'artère rénale gauche. Le bloc fœtal présentait des signes d'adhérence à la paroi de l'aorte abdominale d'environ 10 mm, avec beaucoup de liquide autour, suspectant une hémorragie avancée.
Les médecins ont estimé qu'il s'agissait de l'une des grossesses extra-utérines les plus rares, avec un risque de rupture majeure des vaisseaux sanguins pouvant entraîner la mort si elle n'est pas traitée à temps. L'hôpital a activé l'alerte rouge inter-hôpitaux, invitant une équipe de chirurgie vasculaire de l'hôpital Chợ Rẫy à coopérer pour traiter la situation. L'équipe s'est concertée pour élaborer un plan chirurgical optimal afin d'assurer une sécurité maximale aux patients.
L'opération a duré 3 heures
L'opération a eu lieu à 23h45 le même jour. Lors de l'ouverture de l'abdomen, l'équipe a constaté une hémorragie diffuse dans la région périphérique. Le bloc gestationnel était situé à proximité de nombreuses structures importantes telles que l'aorte abdominale, l'artère et la veine rénale gauches, l'urètre gauche.
Les médecins ont séparé méticuleusement chaque millimètre pour éviter les dommages aux gros vaisseaux sanguins, conservant avec succès les veines et l'artère rénale gauche, et traitant en même temps en toute sécurité la masse fœtale collée à l'aorte abdominale. L'urètre gauche a également été exposé et protégé.
La grossesse est située derrière le péritoine et porte toujours l'artère génitale gauche. Pendant le processus de dissection, cette artère génitale a été partiellement endommagée, provoquant des saignements, l'équipe a traité à temps et a patiemment restauré et préservé efficacement. Finalement, la grossesse et le placenta adhérents à la région rénale gauche ont été complètement retirés.
Après près de 3 heures, l'opération s'est terminée avec succès avec une perte de sang d'environ 500 ml. Le patient n'a pas eu besoin de transfusion sanguine.
Après 2 jours postopératoires, Mme T était complètement éveillée, ses signes vitaux étaient stables, la plaie chirurgicale était sèche et elle pouvait marcher et manger presque normalement. Le matin du 31 mars, Mme T s'est presque complètement rétablie et a pu quitter l'hôpital.
