Le 29 decembre, l'hopital general provincial de Quang Tri a confirme que l'unite venait d'operer et de traiter avec succes un cas rare.
Auparavant, le 15 decembre, Mme D.T.M.T (37 ans, residant dans la commune de Con Tien, province de Quang Tri) enceinte de 41 semaines a ete admise au service d'obstetrique de l'hopital general provincial de Quang Tri pour accoucher. La grossesse a ete suivie dans un etat de malnutrition fœtale, suspectee d'obstruction du duodenum.
Apres l'accouchement, la petite fille pesait 2,1 kg, etait consciente mais a rapidement presente de fortes vomissements, deshydratation, troubles electrolytiques. Les resultats de l'examen et des radiographies ont montre que l'enfant souffrait d'une occlusion du duodenum, avec un risque de choc hypovolemique, accompagne d'une malnutrition fœtale.
L'hopital a immediatement active une consultation inter-hopitaux avec la participation du service de pediatrie et du service de chirurgie generale sous la direction du Dr Truong Vinh Quy, directeur adjoint de l'hopital. Le protocole de traitement a ete convenu de traiter activement, de jeûner, de nourrir les veines, de rehydrater, d'utiliser des antibiotiques; et de reporter la chirurgie d'urgence jusqu'a ce que l'enfant se stabilise.
Apres une journee de traitement intensif, le patient a ete mis en chirurgie. En plus d'une heure d'operation, l'equipe a determine que la cause de l'obstruction du duodenum etait due a un pancreas en forme d'anneau - une malformation congenitale rare, avec un taux d'environ 5 a 15/100 000 enfants vivants. Les medecins ont procede a l'ouverture du duodenum superieur et inferieur en position etroite, ont pratique la methode Webb avec une solution ACC 10% diluee montrant une bonne circulation, puis ont repris le duodenum lateral selon la methode Kimura.
Apres l'operation, l'enfant a reçu une reanimation intensive et a ete nourri par perfusion intraveineuse centrale placee a l'exterieur (PICC). Huit jours apres l'operation, l'enfant s'est stabilise, a commence a teter, a ete soigne par Kangaroo; la plaie chirurgicale etait seche, avec des selles et s'est bien developpee. Apres 15 jours de traitement, l'enfant a ete autorise a sortir de l'hopital.
Selon le Dr Truong Vinh Quy, il s'agit d'un cas difficile et a haut risque car l'enfant a atteint le terme mais souffre de malnutrition fœtale et d'obstruction du duodenum. Le manque de reserves nutritionnelles affaiblit le systeme immunitaire, les organes ne sont pas encore complets, combine a une obstruction digestive aiguë, ce qui peut augmenter le risque de deces neonatal, d'insuffisance respiratoire, d'infections graves et de sequelles a long terme. Par consequent, la coordination etroite entre le service de pediatrie et le service de chirurgie generale est un facteur decisif pour aider a intervenir rapidement, a sauver les enfants et a minimiser les sequelles.
