Le ministère de la Santé a publié une nouvelle décision sur la publication du document spécialisé "Directives pour le diagnostic et le traitement de la maladie causée par le virus Ebola", applicable à l'échelle nationale. Cette décision remplace la décision n° 2968/QĐ-BYT publiée en 2014 afin de mettre à jour les connaissances et les mesures de traitement les plus récentes pour cette maladie infectieuse dangereuse.
Selon le ministère de la Santé, la maladie causée par le virus Ebola est une maladie infectieuse aiguë dangereuse, susceptible de se transformer en épidémie majeure avec un taux de mortalité moyen d'environ 50%, voire jusqu'à 90% lors de certaines épidémies. La maladie a été découverte pour la première fois en 1976 en République démocratique du Congo, près du fleuve Ebola - où la maladie a été nommée.
Le virus Ebola se transmet principalement par contact direct avec le sang, les tissus et les fluides corporels des personnes ou des animaux infectés tels que l'urine, les selles, la salive et le sperme. De plus, les articles contaminés tels que les vêtements, les couvertures ou les aiguilles usagées peuvent également devenir une source de transmission de la maladie.
Le nouveau guide indique qu'actuellement, le genre Ebolavirus comprend 6 espèces différentes, dont le Zaïre ebolavirus (EBOV), le Soudan ebolavirus (SUDV) et le Bundibugyo ebolavirus (BDBV) qui ont provoqué de nombreuses épidémies majeures en Afrique. Il est à noter que seul le Zaïre ebolavirus dispose désormais d'un vaccin préventif et d'un traitement spécifique par anticorps monoclonal.
Les groupes à haut risque de maladie comprennent les chasseurs, les personnes vivant dans les forêts qui sont en contact avec des animaux sauvages malades ou morts tels que les chauves-souris mangeuses de fruits, les primates, les hérissons; les personnes en contact avec le sang et les sécrétions des patients; ainsi que le personnel médical qui s'occupe directement des patients.
La période d'incubation d'Ebola dure de 2 à 21 jours. Les personnes atteintes de la maladie présentent souvent des symptômes tels qu'une forte fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de gorge, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Dans de nombreux cas graves, le patient peut présenter une éruption rouge généralisée, des saignements, des selles noires, une toux sanglante, des saignements de dents, une défaillance multiviscérale et un choc.
Pour diagnostiquer la maladie, le ministère de la Santé a identifié le RT-PCR comme la norme d'or pour détecter le virus Ebola. D'autres tests tels que le test rapide d'antigènes, les tests sanguins, la coagulation sanguine et la biochimie sont également utilisés pour soutenir le diagnostic et le suivi de la progression de la maladie.
Un cas suspect est identifié lorsque le patient a une fièvre de 38°C ou plus accompagnée de symptômes tels que maux de tête, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales ou hémorragie inexpliquée et qu'il y a un facteur épidémiologique dans les 21 jours précédant le début des symptômes. Les facteurs épidémiologiques comprennent une exposition au patient atteint d'Ebola, un retour d'une région épidémique ou une exposition à des animaux infectés.
En ce qui concerne le traitement, le ministère de la Santé met l'accent sur le principe de l'isolement complet et du traitement de soutien actif. Actuellement, deux anticorps monocloniques, l'INMAZEB et l'EBANGA, ont été reconnus comme étant efficaces dans le traitement de la souche d'ebolavirus du Zaïre. Cependant, il n'existe toujours pas de médicament de traitement spécifique approuvé pour les autres souches d'Ebola.
Les principales mesures de traitement comprennent l'antipyrétique au paracétamol, la réhydratation électrolytique, le traitement antiémétique, le contrôle des convulsions, la transfusion sanguine en cas de perte de sang aiguë et l'assistance intensive en cas de choc ou d'insuffisance multiviscérale. Le ministère de la Santé recommande également d'éviter d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le diclofénac car ils peuvent aggraver les troubles de la coagulation.
Pour les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, le risque de progression grave est considéré comme plus élevé, il est donc nécessaire de surveiller de près. Il est recommandé aux femmes allaitantes d'arrêter d'allaiter car le virus peut se transmettre par le lait maternel.
Dans le travail de prévention et de contrôle des infections, le ministère de la Santé exige que tous les cas suspects ou identifiés soient isolés et traités dans un établissement médical, et ne soient absolument pas traités à domicile. Les établissements médicaux doivent mettre en œuvre strictement des mesures de contrôle des infections, équiper pleinement le personnel médical et les soignants de moyens de protection individuelle.
Les personnes ayant été en contact étroit avec le cas doivent être surveillées pendant 21 jours à compter de la dernière exposition. Si des symptômes suspects apparaissent, il est nécessaire de les signaler immédiatement à un établissement médical pour qu'ils soient isolés et traités à temps.
Le ministère de la Santé a également déclaré que le vaccin Ervebo avait été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis depuis 2019 pour la prévention du virus Ebola du Zaïre. Cependant, il n'existe actuellement aucun vaccin efficace contre d'autres souches d'Ebola.
Pour les décès dus à Ebola, les corps doivent être traités conformément à la réglementation pour les maladies infectieuses du groupe A et incinérés afin de limiter le risque de propagation de l'épidémie.
