La parturiente Nguyen Thien Huong (nom du personnage modifie 32 ans a Ho Chi Minh-Ville) est tombee enceinte a la 32e semaine. La patiente s'est rendue a l'hopital pour un examen general mais n'a pas detecte la dengue. Cependant environ 4 jours plus tard la patiente a ressenti des douleurs musculaires et des douleurs corporelles et est retournee a l'hopital de niveau inferieur pour un examen. Mme Huong a ete examinee pour des analyses de sang et a ete diagnostiquee avec la dengue
Cependant Mme Huong ne s'attendait pas a ce que la fievre et l'hemorragie s'aggravent et menacent la vie de la mere et de l'enfant. Lorsqu'elle est arrivee a l'hopital les globules blancs de la patiente etaient encore de 239 unites reduisant a 50 unites apres 1 jour les medecins ont estime que cela etait dangereux car Mme Huong etait enceinte. 2 jours plus tard les globules blancs ont diminue a 127 de sorte que les medecins ont conseille de transferer
Selon les medecins avec la condition physique de la grossesse la reduction rapide des globules blancs est dangereuse et previsible. Apres 4 jours de traitement l'etat de la patiente s'est ameliore mais Mme Huong a montre des signes de rupture de l'uterus. Apres consultation la femme enceinte a ete operee et a ete prise en charge et les deux meres et enfants sont en securite apres l'operation.
Le Dr Vu Dinh An - chef du service de reanimation active de l'hopital militaire 175 a declare que pendant la saison des pluies le nombre de cas de dengue severe a considerablement augmente. Ce qui est inquietant c'est que de nombreux cas s'aggravent non pas parce que le virus est 'plus fort' mais a cause de la subjectivite de la population et de la medecine de base qui retarde la detection le suivi et l'intervention medicale a temps.
Selon le Dr An les groupes a haut risque qui doivent etre particulierement pris en compte comprennent : les nourrissons les femmes enceintes les personnes obeses les personnes agees et les patients presentant de nombreuses pathologies primaires. Meme si les manifestations initiales sont legeres et ne sont que de la fievre si le patient appartient a ces groupes il doit etre emmene pour un examen et suivi de pres car 'un simple developpement rapide' peut egalement conduire a un choc a une hemorragie digestive grave et a une insuffisance multiviscerale
Le medecin a cite la situation reelle : recemment le service de reanimation a reçu des patients gravement malades. Dans un cas de 41 ans qui venait d'arriver a l'hopital le sixieme jour de sa maladie il etait dans un etat de choc d'hemorragie digestive intense ; un autre patient obese (plus de 100 kg) arrivant a l'hopital le quatrieme jour s'est aggrave et a dû etre reanime activement. Auparavant un jeune entraîneur avait egalement ete admis tardivement a l'hopital
Le Dr An a souligne la nature d'evolution rapide de la dengue hemorragique : la maladie traverse generalement trois phases : la phase de fievre (1 a 3 jours) la phase dangereuse (environ 3 a 7 jours) et la phase de recuperation (apres 7 jours). La phase dangereuse peut arriver tres rapidement et provoquer une elimination de la muqueuse une hemorragie des organes internes une thrombose et une progression vers une insuffisance des organes (intestins internes renales respiratoires
