Le département de chirurgie plastique esthétique et interdisciplinaire - Hôpital central des maladies tropicales vient de traiter avec succès le patient L.K. N (25 ans, Hanoï) avec une grave blessure à la cuisse gauche.
Auparavant, alors qu'il se déplaçait à moto, le patient est malheureusement entré en collision avec un camion de 10 tonnes. Les roues du camion ont comprimé et traîné sa cuisse gauche sur une longue distance. Bien qu'il n'ait pas été écrasé en travers, ce qui a entraîné la sectionnement d'une extrémité, la force de compression et de déchirure a provoqué une forme de lésion particulièrement dangereuse: un écaillage sous-cutané généralisé.
Après une semaine de traitement à un niveau inférieur, la cuisse gauche du patient a enflé, s'est déformée deux fois plus que le côté sain, accompagnée d'une zone de peau nécrosée. Les résultats de l'IRM ont montré la formation d'une grande cavité vide entre la peau et les muscles, remplie de liquide inflammatoire et de sang dégénéré.
Lors de son transfert à l'hôpital central des maladies tropicales, les médecins ont constaté que toute la cuisse gauche était anormalement tendue et gonflée.
ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh (Hôpital central des maladies tropicales) a déclaré que lors de l'ouverture de la cavité lésée, l'équipe a aspiré près de 2 litres de liquide. "La cavité est si large qu'on peut y mettre toute la main sans toucher le fond. C'est la conséquence de la séparation de la peau du tissu inférieur, tandis que la partie musculaire écrasée sécrète continuellement du liquide", a déclaré le docteur Linh.
Selon les experts, cette situation est extrêmement dangereuse. Si elle n'est pas traitée à temps, la cavité septique deviendra un foyer d'infection, provoquant une nécrose généralisée, entraînant un choc septique et obligeant à amputer des membres pour sauver la vie.
Pour préserver les jambes du patient, les médecins ont appliqué un protocole de traitement en deux phases.
Au début, l'équipe a pratiqué une intervention chirurgicale pour exciser les tissus nécrosés, nettoyer la cavité et placer un système d'aspiration sous pression négative (VAC). Cet appareil fonctionne comme une "pompe" continue, aidant à aspirer le liquide de la zone lésée, à affaisser la cavité vide et à stimuler la croissance du tissu granulaire. Au début, la quantité de liquide aspiré atteignait 200 ml par jour.
Après plus d'une semaine, lorsque l'inflammation a été maîtrisée et que la cavité liquide a disparu, les médecins sont passés à la deuxième phase: greffe de peau à partir de la zone saine de la cuisse pour couvrir le trou.
Après deux semaines de traitement intensif, la patiente s'est bien rétablie. La zone de peau greffée est complètement vivante, il n'y a plus de rétention de liquide, la cavité de décollement a été comblée. Actuellement, Mme N. a commencé à pratiquer la rééducation fonctionnelle et a la capacité de bouger presque normalement dans les temps à venir.
Selon M. Nguyen Ngoc Linh, le maintien des membres dans les cas de blessures graves n'est pas seulement un succès technique, mais aide également les patients à éviter les traumatismes psychologiques et les fardeaux à long terme.
