Les medecins du service d'obstetrique de l'hopital central des maladies tropicales viennent de reanimer avec succes la patiente N.T.X (36 ans, Hanoï) admise a l'hopital dans un etat de choc et de perte de sang grave apres un avortement avec des medicaments.
Selon le recit de la patiente, elle etait enceinte involontairement depuis environ 5 semaines. Apres avoir ete examinee dans un etablissement medical prive, elle a subi une echographie et a reçu une ordonnance d'avortement avec des medicaments. Apres avoir pris les medicaments, elle a commence a avoir mal au ventre et a saigner abondamment. Au debut, la quantite de sang n'etait qu'au niveau des tampons hygieniques, mais elle a ensuite augmente rapidement, ce qui l'a obligee a utiliser des couches. Cependant, le sang coulait toujours abondamment, en quelques minutes seulement, il etait trempe, s'est enfonce en gros morceaux et s'est repandu continuellement.
Le sang coulait tellement que j'avais l'impression d'aller aux toilettes, je ne pouvais pas le controler", a raconte le patient obsede.
Seulement quelques heures plus tard, elle est tombee dans un etat d'epuisement, de fatigue, de vertiges, de transpiration, de froid dans les mains et les pieds, de nausees, de diarrhee, de selles laches et s'est evanouie a plusieurs reprises dans les toilettes. N'ayant plus assez de force pour se lever, elle n'a pu que s'asseoir sur le sol, appeler son enfant et demander a ses proches de l'emmener aux urgences.
Lors de son admission a l'hopital, la patiente etait dans un etat de choc hemostatique typique: peau pale, lethargie, tension arterielle tombant a 80/50 mmHg, essoufflement leger, accompagne d'incontinence urinaire. Les medecins ont immediatement pratique une reanimation intensive, une transfusion sanguine d'urgence, et ont egalement aspire la cavite uterine pour retirer les tissus fœtales restants - la raison pour laquelle l'uterus n'a pas bien recupere, entraînant un blocage sanguin prolonge et incapacite a arreter le saignement.
Apres l'intervention, l'etat hemodynamique du patient s'est progressivement stabilise, la quantite de sang perdue a ete maîtrisee et le patient a surmonte la crise dangereuse.
Selon le docteur Nguyen Thi Thu Ha - chef du service d'obstetrique de l'hopital central des maladies tropicales, il s'agit d'un cas grave de saignement dû a un avortement par medicaments.
Les medicaments abortifs font decoller le fœtus de la paroi de l'uterus. Si l'organisation fœtale n'est pas completement expulsee ou que l'uterus se contracte mal, le sang peut couler massivement, se prolonger et rapidement entraîner un choc hemostatique. Les patients qui suivent subjectivement a domicile manquent tres facilement le « moment ideal » pour les soins d'urgence », a declare le docteur Ha.
Les medecins mettent egalement en garde contre le fait que si l'hospitalisation est tardive, l'hemorragie peut evoluer vers un trouble de la coagulation sanguine, menaçant directement la vie du patient. L'avortement par medicaments n'est sûr que lorsqu'il est pratique et surveille dans des etablissements medicaux autorises, avec tous les equipements d'urgence. Apres avoir pris le medicament, le patient doit se conformer aux instructions, surveiller de pres la quantite de sang qui sort et se rendre immediatement a l'hopital s'il presente des signes anormaux tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements abondants, une fatigue intense, des vertiges.
Dans ce cas, le patient est jeune, n'a pas de maladie sous-jacente, donc sa capacite de resistance est bonne. S'il s'agit d'un adulte age, presentant une anemie ou une maladie sous-jacente, le risque de deces sera beaucoup plus eleve", a souligne le Dr Ha.
C'est la premiere fois que l'on s'agit d'un groupe de personnes qui s'occupent d'une affaire ou d'une affaire.
