Le premier cas est celui de Mme B.T.H.P (55 ans Ho-Chi-Minh-Ville). Pendant qu'elle mangeait le dejeuner avec sa famille Mme P. a avale des os de poisson ro. Apres avoir essaye de les etrangler mais sans succes elle s'est rendue au service des urgences de l'hopital populaire de Gia Dinh pour etre examinee. Lors de l'echographie les medecins ont decouvert un corps etranger mais elle a estime qu'il ne s'agissait que de
Trois jours plus tard elle a ressenti des douleurs intenses dans la poitrine des gonflements dans le dos accompagnes d'une legere fievre et est retournee a l'hopital. La radiographie a montre que l'os du poisson s'etait profondement enfonce dans le bronchite et avait provoque une pression arterielle.
Les medecins ont procede a une endoscopie d'urgence pour retirer un corps etranger de 18 mm de long avec deux crocs de l'œsophage afin d'eviter une chirurgie ouverte. Apres l'endoscopie Mme P. a ete transferee au service de chirurgie thoracique - Mach mau pour continuer a surveiller et a nourrir par tube afin de limiter l'infection. Apres pres d'une semaine de traitement Mme P. s'est retablie et a pu manger et communiquer normalement.
Le Dr Ngo Quang Duy chef adjoint du service de gastro-enterologie de l'hopital populaire de Gia Dinh a declare qu'il s'agissait d'une situation d'extraction d'objets speciaux complexe car les os sont longs pointus et situes dans des endroits difficiles d'acces. S'ils ne peuvent pas etre extraits par endoscopie il faut une operation ouverte ce qui presente de nombreux risques et coûte cher.
Grace a une coordination rapide et efficace entre les specialites telles que les urgences gastro-intestinales l'anesthesie l'anesthesie generale l'endoscopie le depistage fonctionnel et l'endoscopie thoracique et l'anesthesie thoracique M. P. a ete traitee en toute securite.
Le deuxieme cas est celui de M. D.H.Tr (47 ans residant dans le quartier de Hanh Thong a Ho-Chi-Minh-Ville). M. Tr. souffre d'un retard de developpement intellectuel et ne reconnaît pas l'etat d'osteoporose pendant les repas. Apres avoir presente des symptomes de vomissements et de douleurs abdominales sa famille l'a emmene a l'hopital. Les images CT abdominales ont montre que le corps etranger se trouvait dans la cavite abdominale.
Les medecins ont pratique une endoscopie d'urgence et ont retire avec succes le morceau d'os de poulet du tube digestif. Apres l'operation il n'avait plus de douleurs abdominales et mangeait normalement.
Le Dr Chung Hoang Phuong du departement de gastro-enterologie qui participe directement au traitement a declare : grace au systeme de diagnostic imagerie et endoscopique moderne ainsi qu'a la procedure de reanimation multidisciplinaire standardisee l'equipe de medecins des departements concernes s'est coordonnee harmonieusement pour traiter rapidement et efficacement. Il s'agit d'un exemple typique d'un cas de reanimation gastro-intestinale necessitant un traitement interdisciplinaire synchrone et opportun pour obtenir des resultats optimaux pour la personne soignee
Selon le Dr.CK2 Ngo Quang Duy environ 90 % des allergenes digestifs peuvent etre elimines par voie naturelle mais le reste peut provoquer des complications telles que des perforations des saignements des embouteillages et des fuites gastro-intestinales. Dans de nombreux cas la chirurgie endoscopique permet d'eviter les incisions ouvertes et de reduire le risque. Cependant lorsque les allergenes traversent la paroi ou provoquent de graves complications une intervention chirurgicale est necessaire.
