M. N.L.B (53 ans) apres un accident vasculaire cerebral paralysant la moitie gauche de la jambe a eu des difficultes a communiquer et toute sa vie dependait de ses proches. Apres 3 mois d'exercices de readaptation fonctionnelle specialises d'exercices de massage quotidiens de langage de traitement et de soutien psychologique il a pu marcher avec des outils de soutien manger et communiquer a un niveau de base.
Quant a la patiente N.T.T (35 ans Ho Chi Minh-Ville) admise a l'hopital militaire 175 dans un etat de blessure a la jambe apres un accident la patiente a subi une intervention chirurgicale en raison d'une fracture de la paroi de la jambe droite. Actuellement la patiente T. se retablit progressivement apres 6 mois d'entraînement ce resultat est dû en grande partie au processus ERAS (Enhanced Recovery After Surgery - Recuperation precoce apres chirurgie).
Le programme ERAS est progressivement applique au Vietnam et est considere comme une etape importante dans la medecine moderne.
Selon le lieutenant-colonel docteur Phan Dinh Mung - directeur adjoint de l'hopital militaire 175 les avantages d'ERAS sont tres clairs : les patients se retablissent plus rapidement reduisent les complications raccourcissent le temps d'hospitalisation et permettent d'economiser des coûts. 'Pour les changements d'articulation le temps d'hospitalisation peut etre reduit de 10 a 14 jours a 4 a 5 jours' a-t-il declare.
Le point particulier de l'ERAS est la continuite des soins : a commencer par la chirurgie avec des conseils de respiration et une preparation nutritionnelle appropriee ; pendant l'operation avec une technique peu invasive et un controle de la temperature corporelle ; et apres l'operation avec une reduction efficace de la douleur des mouvements rapides apres seulement quelques heures. Ces facteurs aident non seulement les patients a se retablir rapidement mais aussi a reduire le risque d'infection a reduire les besoins de transfusion sanguine et a reprendre rapidement leurs activites quotidiennes.
Cependant la mise en œuvre de l'ERAS n'est pas simple. La plus grande difficulte est de changer les habitudes profondement ancrees dans le systeme de sante : des conceptions selon lesquelles les patients doivent jeûner pendant de longues journees avant l'operation a la dependance excessive au drainage postoperatoire ou a la limitation de l'activite physique. En outre l'ERAS necessite une coordination etroite de nombreuses parties : des chirurgiens des anesthesistes des reanimateurs des nutritionnistes aux dirigeants de l'hopital. Si
Un autre obstacle est la ressource. Tous les etablissements medicaux n'ont pas suffisamment de personnel d'equipements et de conditions pour deployer des techniques modernes ou controler strictement chaque etape du processus de traitement. De plus la formation la formation et la supervision continue sont egalement des defis qui necessitent du temps et de la determination.
Cependant les premiers resultats dans des hopitaux tels que l'Universite de medecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville le 108e regiment militaire central et le 115e populaire montrent qu'ERAS est tout a fait realisable et apporte de grands avantages. 'Pour reussir il faut consensus travail d'equipe et perseverance de l'ensemble du systeme. ERAS est une nouvelle approche visant la securite et une meilleure qualite de vie pour les patients' a souligne le lieutenant-colonel et docteur Phan Dinh Mung.
