La pathologie de la dengue au Vietnam évolue rapidement et est difficile à contrôler
Lors de la conférence le Dr Ngũ Duy Nghĩa chef du Comité de contrôle des maladies infectieuses - Institut central d'hygiène épidémiologique a déclaré que le tableau épidémiologique de la dengue au cours de la dernière décennie a profondément changé. Bien que de nombreux pays aient appliqué des stratégies de prévention des maladies vétérinaires le nombre de cas mondiaux ont continué d'augmenter fortement. En 2023 la dengue était classée parmi les 10 plus grandes menaces pour la santé au monde ce qui reflète
Un changement évident est l'expansion de l'espace et du temps de circulation. Au Vietnam le Nord qui a un faible taux de morbidité commence également à enregistrer une augmentation anormale. Certaines localités telles que Hải Phòng Tuyên Quang et Sơn La ont connu des épidémies avec des cas beaucoup plus élevés que la moyenne des années précédentes ce qui montre que le modèle épidémique évolue.
Une autre tendance notable est le changement d'âge de la maladie. Le taux d'adultes contractant la dengue augmente considérablement en particulier dans les grandes villes. Cela reflète les changements dans l'environnement de vie la densité de population le rythme de l'urbanisation et le déplacement de la population ce qui affecte la loi de transmission du virus de la dengue.
Le Dr Ngũ Duy Nghĩa estime que bien que le secteur de la santé ait mis en œuvre de nombreuses mesures telles que l'éradication des moustiques la surveillance des moustiques et la communication communautaire le contrôle de l'épidémie reste très difficile car il n'est pas possible de prédire avec précision le moment de l'épidémie. L'apparition du vaccin suscite des attentes mais des recherches plus approfondies sont nécessaires sur l'efficacité la sécurité et la possibilité d'application au Vietnam.
Application de modèles de prédiction dans la lutte contre la dengue
Selon ThS.BS Đỗ Kiến Quốc de l'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville le modèle épidémiologique devient une approche importante dans un contexte où la dengue continue d'être un fardeau de la santé publique. Il s'agit d'un domaine encore nouveau au Vietnam mais qui devrait faire un grand pas en avant dans la surveillance épidémiologique.
Le docteur Đỗ Kiến Quốc estime que la dengue au Vietnam est affectée par de nombreux facteurs combinés : le changement climatique extrême ; la sécheresse qui fait que les gens stockent plus d'eau ; l'urbanisation rapide ; quatre types de virus de la dengue circulant ensemble ; l'indice de moustiques et de moustiques toujours élevé. Ces facteurs créent un environnement favorable à une épidémie généralisée qui se répète chaque année et cause des pertes économiques et sociales.
Actuellement le secteur de la santé utilise deux groupes de stratégies : la réponse à l'épidémie et la prévention proactive. Cependant les deux ont des limites. Lors du traitement basé sur les cas de maladie 60 à 80 % des personnes infectées sans symptômes continuent de se propager silencieusement. Lorsque le cas est détecté le virus est déjà en circulation dans la communauté depuis 4 à 6 jours ce qui fait que des mesures telles que l'injection de produits chimiques ou l'éradication de lăng quăng ralentissent
Les modèles de prévention proactifs tels que les collaborateurs ou les écoles ne couvrent également que 3 à 5 % des communes en raison de la limitation des ressources ce qui rend le maintien fréquent difficile.
À partir de cette réalité le docteur Quốc a souligné la nécessité de passer à un système d'alerte précoce basé sur les données sur les cas les conditions météorologiques et hydrologiques et les facteurs sociaux.
L'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville développe trois modèles : EWS DMOS et iDengue qui ont la capacité de prévoir à l'avance de 12 semaines à 3 mois. Ces modèles aident le secteur de la santé à détecter précocement les risques et à mettre en œuvre des mesures proactives au lieu d'attendre que l'épidémie se propage.
