Le patient L.S (30 ans originaire de Ha Giang) a ete admis a l'hopital avec une fievre prolongee et des difficultes respiratoires. Au debut le patient a ete diagnostique avec une pneumonie et traite avec des antibiotiques puissants mais n'a pas repondu.
Les resultats des scanners ont montre des lesions pulmonaires une augmentation de l'indice inflammatoire des globules blancs une diminution grave de seulement 6 G/L. Lors de son transfert au Centre de reanimation intensive le patient souffrait d'insuffisance respiratoire severe et de troubles de la coagulation sanguine.
Apres un examen complet le medecin a decouvert une ulcere caracteristique de fievre dans la region pubienne - un endroit discret et facile a ignorer. Apres un traitement par medicaments specifiques l'etat du patient s'est ameliore rapidement apres seulement 1 a 2 jours les taux seriques se sont stabilises sans intervention chirurgicale invasive.
Le deuxieme cas est celui de la patiente N.T.L (66 ans de Phu Tho) agricultrice et ayant deja ete piquee par des insectes dans la region de la nuque. Cinq jours plus tard elle a eu des maux de tete des nausees et des convulsions tout le corps. Elle a ete diagnostiquee avec une encephalite non apparente avant d'etre transferee a l'hopital central d'epidemiologie tropicale.
Les resultats des tests serologiques ont montre une augmentation des proteines aiguës identifiant la cause de l'encephalite Rickettsia orientia tsutsugamushi - l'agent causant la fievre. Apres trois jours de traitement avec des medicaments specifiques combines a des anticonvulsivants le patient est reste eveille la convulsion s'est nettement attenuee et s'est progressivement stabilisee.
ThS.BS Dong Phu Khiem - Directeur adjoint du Centre de reanimation active - a declare : la fievre mo est une maladie infectieuse aiguë transmise par des piqûres d'insectes mo qui vivent generalement dans les prairies les champs les zones humides. Les petits ulceres necroses sont souvent situes sur les epaules la poitrine le bas du ventre ou derriere la nuque mais sont facilement ignores car ils ne sont pas douloureux ni demangeants. S'ils sont diagnosti
ThS.BS Dong Phu Khiem recommande que les gens en particulier les agriculteurs portent des vetements longs et des chaussettes lorsqu'ils travaillent a l'exterieur qu'ils nettoient leur corps apres le travail et qu'ils consultent rapidement s'ils ont une forte fievre d'origine inconnue qui dure plus de 5 jours. Le personnel medical lorsqu'il rencontre un patient souffrant d'une fievre prolongee accompagnee d'une augmentation de la glycemie des globules blancs diminuent de legeres eruptions cutanees
