Un garçon de 6 ans à Lai Châu est activement soigné à l'hôpital central des maladies tropicales dans un état critique après avoir contracté la varicelle. À partir de brûlures d'eau apparemment courantes, la maladie s'est rapidement transformée en insuffisance respiratoire sévère, septicémie due à des pneumocoques et trouble grave de la coagulation.
Selon les médecins, l'enfant a commencé la maladie environ 6 jours avant son admission à l'hôpital avec des symptômes de forte fièvre continue, d'éruptions cutanées sur tout le corps. La famille a emmené l'enfant se faire soigner dans un établissement médical local pendant 2 jours, mais l'état ne s'est pas amélioré. Les cloques sont apparues densément, de nombreux endroits ont hémorragiquement saigné, avec des signes d'insuffisance respiratoire.
Lors de son transfert à l'hôpital central des maladies tropicales, le patient était déjà en insuffisance respiratoire et devait recevoir une assistance respiratoire à l'oxygène. Cependant, l'évolution clinique s'est aggravée très rapidement. Seulement environ 2 heures après son admission à l'hôpital, l'enfant n'a plus répondu à la respiration à l'oxygène normale et a été contraint de passer à une ventilation mécanique non invasive.
Vers 3 heures du matin le lendemain, l'enfant était très irritable, respirait rapidement, le SpO2 diminuait, les mucosités stagnaient, de sorte que les médecins ont dû pratiquer une intubation endotrachéale et passer à une ventilation mécanique invasive. En moins d'une demi-journée, à partir d'un cas de varicelle présentant des complications respiratoires, l'enfant est tombé dans un état de détresse respiratoire grave et critique.
Le Dr Nguyen Thanh Le, chef adjoint du service de pédiatrie, a déclaré que l'enfant avait été hospitalisé avec une série de complications graves telles que des saignements dans les cloques, des saignements de nez, des saignements gastro-intestinaux, des troubles graves de la coagulation et une perte de sang rapide.
Les tests ont montré une inflammation très grave, dans laquelle l'indice de procalcitonine a augmenté de plus de 100, soit des milliers de fois le niveau normal inférieur à 0,05. Les résultats de la culture sanguine ont déterminé que l'enfant souffrait d'une septicémie due à des pneumocoques sur fond de varicelle.
Après 2 jours de traitement intensif avec des antiviraux combinés à des antibiotiques à forte dose, l'état de saignement a été initialement maîtrisé, les indices de coagulation se sont progressivement améliorés et l'indice d'inflammation a eu tendance à diminuer. Cependant, le patient a toujours eu une forte fièvre continue et a été évalué dans un état très grave.
Au 4e jour de traitement, l'enfant a continué à avoir une forte fièvre, les indices inflammatoires ont de nouveau augmenté, ce qui montre que la maladie évolue de manière complexe et qu'il est nécessaire de la surveiller de près.
Selon le Dr Lê, de nombreux parents pensent encore que la varicelle n'est qu'une maladie de peau avec quelques brûlures simples. En fait, si les lésions cutanées ne sont pas soignées correctement, les bactéries peuvent pénétrer et provoquer une surinfection, entraînant une septicémie, une pneumonie, des troubles de la coagulation et une insuffisance respiratoire sévère.
Dans ce cas, la varicelle évolue gravement simultanément avec une septicémie due à un pneumocoque, ce qui rend l'état de l'enfant particulièrement critique", a souligné le Dr Lê.
Les médecins recommandent que lorsque les enfants présentent des symptômes de fièvre et d'éruptions cutanées suspectes de varicelle, la famille doit les emmener consulter rapidement pour un diagnostic et un traitement rapides. Un soin correct de la peau, le maintien de l'hygiène des cloques, l'évitement des grattages et l'évitement des lésions jouent un rôle important dans la prévention de la surinfection.
De plus, la varicelle est une maladie qui peut être prévenue par une vaccination. Les enfants doivent être vaccinés contre la varicelle à partir de 12 mois afin de réduire le risque de contracter la maladie et de limiter les complications graves.
