Les médecins de l'hôpital central d'obstétrique et de gynécologie ont reçu un cas particulièrement grave: le patient N.N.K (10 ans) a été admis à l'hôpital avec une forte fièvre de 39°C, de fortes douleurs abdominales, une fatigue intense, un ventre distendu, des signes d'infection systémique évidents.
Selon le dossier médical, deux jours avant son admission à l'hôpital, la patiente a présenté des douleurs abdominales et a été emmenée par sa famille pour un examen dans une clinique privée près de chez elle. Là, l'enfant a été diagnostiqué avec une tumeur ovarienne et a subi une ponction et une aspiration d'environ 100 ml de liquide de la tumeur.
Cependant, après l'intervention, l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré mais s'est très rapidement détérioré. L'enfant a eu une forte fièvre continue, des douleurs abdominales progressives, beaucoup de fatigue, des signes d'infection évidents sont apparus. La famille a été contrainte d'emmener l'enfant à l'hôpital de maternité de Thai Binh, puis de le transférer d'urgence à l'hôpital central de maternité.
À l'hôpital central d'obstétrique et de gynécologie, après un examen clinique et des tests nécessaires, les médecins ont déterminé qu'il ne s'agissait plus d'une tumeur ovarienne simple. Le patient a été diagnostiqué avec une tumeur ovarienne torsadée, suivie pour une infection après une intervention de ponction dans un établissement médical privé.
Dans ce contexte, les ovaires du patient pédiatrique sont confrontés au risque d'une anémie d'alimentation prolongée, d'une nécrose rapide. Dans le même temps, l'infection peut se propager, mettant la vie en danger si elle n'est pas traitée à temps.
La patiente a été transférée au service d'obstétrique infectieux pour un traitement médical intensif avec des antibiotiques à large spectre, des antipyrétiques, un contrôle de l'infection et un suivi attentif pendant 48 heures afin de stabiliser l'état général avant l'intervention chirurgicale.
Le cas a été soumis à une consultation spécialisée approfondie. Les résultats de l'échographie ont montré une tumeur ovarienne torsadée, d'environ 10 cm de taille, avec un risque de nécrose très élevé.
Il s'agit d'une situation particulièrement difficile car le patient n'a que 10 ans, ses organes reproducteurs sont encore en développement, le site chirurgical est petit, toutes les interventions présentent un risque potentiel d'impact à long terme sur sa fertilité future.
La chirurgie endoscopique permet de réduire l'invasion mais nécessite des techniques très élevées; tandis que la chirurgie ouverte est un choix difficile pour un jeune patient. Les médecins doivent examiner attentivement chaque option, avec l'objectif le plus élevé: traiter complètement la pathologie tout en préservant au maximum les ovaires et l'utérus de l'enfant.
En s'approchant de la cavité abdominale, les médecins ont constaté que la tumeur ovarienne mesurait environ 10 à 15 cm, tordue d'un tour, violette noire, avec de nombreuses pseudomembranes et de grandes réticulums adhérentes, présentant des signes de nécrose évidents. C'est la cause de la douleur prolongée et de l'infection sévère du patient pédiatrique.
Après de nombreuses heures de concentration intense, l'opération s'est terminée avec succès. Le patient a surmonté la crise, a conservé ses organes reproducteurs et continue d'être surveillé pour sa guérison après l'opération.
