Difficulté d'accès au mécanisme de paiement de l'assurance maladie
Selon le ministère de la Santé, en 2025, le taux de consultations médicales par la médecine traditionnelle (MTC) au niveau provincial représente 11,1%; au niveau du district (ancien) représente 16,3%; au niveau communal représente 24,4%. Le taux de traitement hospitalier par la médecine traditionnelle, combinant la MTC avec la médecine moderne au niveau provincial représente 9,8%; au niveau du district (ancien) représente 9% et le taux de traitement ambulatoire par la MTC, combinant la MTC avec la médecine moderne au niveau provincial représente 13,7%; au niveau du district (ancien) représente 9,3%; au niveau communal représente 25,6%.
Le ministère de la Santé a déclaré que la liste des médicaments YHCT payés par le Fonds d'assurance maladie a également été élargie avec 229 types de médicaments traditionnels et 349 ingrédients médicinaux traditionnels, créant des conditions favorables et garantissant les droits maximaux des patients.
Cependant, le représentant du ministère de la Santé a également reconnu qu'il existe encore de nombreux défis et lacunes qui constituent des obstacles au développement du secteur, tels que la forte différence de capacité de prestation de services entre les niveaux. Il est à noter que le taux d'examens et de traitements médicaux assurés par la médecine traditionnelle au niveau de la santé de base a tendance à diminuer. La proportion des dépenses consacrées aux médicaments traditionnels ne représente qu'environ 5,42% du coût total des médicaments YHCT en 2025 - un chiffre encore trop modeste par rapport au potentiel réel.
Le manque de personnel de base, la capacité limitée de modernisation des plantes médicinales et le manque de recherche clinique axée sur la médecine factuelle sont également des goulots d'étranglement à lever.
S'exprimant auprès du journaliste de Lao Dong sur cette question, le Dr Lê Mạnh Cường - directeur de l'hôpital Tuệ Tĩnh (Académie vietnamienne de médecine traditionnelle) a estimé que les directives du secrétaire général et président de l'État Tô Lâm concernant le développement du domaine de la MTC sont très décisives et opportunes. Cependant, de nombreuses politiques actuelles présentent encore un décalage entre la politique de développement de la MTC et la manière de mise en œuvre pratique. Cela rend de nombreux médicaments et méthodes de traitement efficaces, mais rend difficile l'accès au mécanisme de paiement de l'assurance maladie.
Les gens l'utiliseront s'ils sont couverts par l'assurance.
L'un des plus grands obstacles actuels, selon le Dr Lê Mạnh Cường, le mécanisme de paiement de l'assurance maladie pour les médicaments et les services de MTC n'est toujours pas vraiment synchronisé. Il estime que de nombreuses personnes doivent encore tenir compte du facteur coût lors du choix d'une méthode de traitement. "Si les gens sont couverts par l'assurance maladie, je suis sûr que le taux d'utilisation de la médecine traditionnelle sera très élevé" - a déclaré le Dr Cường.
Les chiffres publiés récemment montrent que les dépenses de médicaments YHCT ne représentent actuellement qu'environ 5% du total des dépenses de médicaments BHYT, ce qui est bien inférieur à l'objectif de développement fixé. La réalité montre que de nombreux médicaments traditionnels et de nombreux remèdes traditionnels n'ont pas été exploités de manière adéquate.
L'un des problèmes qui suscite de nombreux débats aujourd'hui est la norme d'évaluation de la qualité et de l'efficacité des médicaments YHCT. Selon le Dr Lê Mạnh Cường, si les normes de recherche de la médecine moderne sont pleinement appliquées à la YHCT, il sera très difficile de développer pleinement la valeur de cette médecine. Cependant, il ne nie pas non plus le rôle de la science moderne.
Selon M. Cuong, il est nécessaire d'utiliser la médecine moderne pour « scientifiquer » et « prouver » les remèdes traditionnels, au lieu de nier l'expérience accumulée au fil des générations. L'évaluation de la MTC nécessite également un système de critères approprié, en évitant d'imposer mécaniquement les normes de la médecine moderne.
Concernant les inquiétudes concernant la situation d'abus des services de MTC dans l'examen et le traitement médical de l'assurance maladie, le Dr Lê Mạnh Cường a déclaré qu'il était nécessaire d'examiner le problème de manière objective. Il a reconnu qu'il y avait des phénomènes d'abus dans certains endroits, mais la solution doit être de renforcer l'inspection, le contrôle et la gestion, au lieu de créer des barrières supplémentaires pour les patients.
Les patients qui utilisent la médecine traditionnelle devraient être remboursés, qu'ils soient hospitalisés ou non", a-t-il exprimé son point de vue.
Selon lui, la MTC s'est fortement développée au niveau de la base, de nombreuses méthodes de traitement ne nécessitent pas nécessairement un traitement hospitalier, mais sont toujours efficaces.
Partageant l'orientation du développement à l'hôpital Tuệ Tĩnh, le Dr Lê Mạnh Cường a déclaré que l'hôpital poursuit un modèle combinant la médecine traditionnelle chinoise et la médecine moderne, dans lequel la technologie est considérée comme un outil de soutien et non comme un facteur décisif. Actuellement, l'hôpital promeut les techniques de traitement non invasives, combinant la technologie moderne et les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise.
Une opportunité très favorable pour développer la médecine traditionnelle vietnamienne
S'adressant au journaliste de Lao Dong, Mme Tran Thi Trang - Directrice du Département de l'assurance maladie (Ministère de la Santé) - a déclaré que le secteur de la santé met en œuvre de nombreuses solutions synchrones, allant de l'amélioration de la politique d'assurance maladie, de la mise à jour de la liste des médicaments de médecine traditionnelle (MTC), du développement des plantes médicinales nationales à l'innovation du mécanisme d'achat et d'appel d'offres afin de concrétiser les directives du Secrétaire général et Président de la République To Lam.
Mme Trang a estimé qu'il s'agissait d'une période particulièrement favorable au développement de la MTC, car ce domaine reçoit l'attention et les directives fortes du gouvernement central. "On peut dire que c'est une opportunité très favorable, une opportunité "une fois tous les cent ans" pour développer la médecine traditionnelle. Le secteur de la santé suivra certainement de près les directives pour les mettre en œuvre efficacement dans les temps à venir", a déclaré Mme Trang.
