Cà Mau maintient une couverture d'assurance maladie de près de 99%

NHẬT HỒ |

Malgré de nombreuses difficultés après la réorganisation de l'appareil, Cà Mau maintient toujours un taux de couverture de l'assurance maladie de près de 99% de la population.

Résoudre les difficultés après la fusion

Selon l'assurance sociale de la province de Cà Mau, à la fin avril 2026, toute la province comptait 159 084 participants à l'assurance sociale (BHXH), plus de 91 500 participants à l'assurance chômage (BHTN); le taux de couverture de l'assurance maladie (BHYT) a atteint 98,97% de la population.

Dans le contexte où les localités mettent en œuvre la réorganisation des unités administratives et la rationalisation de l'appareil organisationnel, les résultats ci-dessus sont considérés comme un effort important du secteur de l'assurance sociale et des localités pour maintenir le système de sécurité sociale.

Cà Mau đẩy mạnh công tác tuyên truyền người dân tham gia BHXH. Ảnh: Nhật Hồ.
Cà Mau intensifie le travail de sensibilisation de la population à la participation à l'assurance sociale. Photo: Nhật Hồ.

Le travail de paiement des régimes d'assurance sociale et d'assurance chômage a été mis en œuvre de manière opportune et fluide par le biais de 148 points de paiement au niveau communal avec un budget total de plus de 1 033 milliards de dongs. Le secteur de l'assurance sociale a également coordonné le traitement de la quasi-totalité des coûts d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie en souffrance pour la période 2018-2022 dans les établissements médicaux de la région, contribuant à garantir les droits des participants.

Cependant, outre les résultats obtenus, le secteur de l'assurance sociale de la province est toujours confronté à de nombreuses difficultés. Le nombre de participants à l'assurance sociale a diminué de 2,891 personnes par rapport à la fin de 2025. La principale raison est que la main-d'œuvre informelle est encore importante, les revenus d'une partie de la population ne sont pas stables, de sorte que le développement de l'assurance sociale volontaire n'est pas durable.

En outre, la plupart des entreprises de la région sont de petite et très petite taille, employant peu de main-d'œuvre, de sorte que l'élargissement du nombre de participants à l'assurance rencontre de nombreuses limitations.

Il est à noter que la situation des retards et de l'évasion des cotisations d'assurance continue de se produire avec un montant total d'environ 365 milliards de dongs.

Réduire les désagréments pour les citoyens

Face à la pression de l'augmentation des coûts des examens et des traitements médicaux de l'assurance maladie, dans les temps à venir, l'assurance sociale de la province de Cà Mau continuera de renforcer l'expertise et le contrôle du fonds d'assurance maladie.

Le secteur de l'assurance sociale renforcera les alertes mensuelles et trimestrielles pour les établissements médicaux dont les coûts augmentent anormalement; fréquence élevée des indications de tests, de diagnostic d'imagerie, de médicaments, de fournitures médicales ou de traitement hospitalier.

Dans le même temps, en coordination avec le secteur de la santé, ordonner aux établissements médicaux d'utiliser des médicaments de manière raisonnable et sûre; prescrire des tests, des diagnostics d'imagerie et des traitements hospitaliers conformément à la réglementation, en évitant l'abus du fonds d'assurance maladie.

BHXH Cà Mau cùng đoàn liên ngành làm việc với các đơn vị chậm đóng bảo hiểm. Ảnh: BHXH Cà Mau.
L'assurance sociale de Ca Mau et la délégation intersectorielle travaillent avec les unités qui tardent à payer l'assurance. Photo: Assurance sociale de Ca Mau.

L'organisme d'assurance sociale continuera également à compléter les dossiers et les données relatifs à la partie des dépenses dépassant les prévisions pour les années 2024-2025 afin de faire rapport à l'assurance sociale du Vietnam; et en même temps de conseiller sur le traitement définitif des dépenses d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie en suspens.

Concernant les plaintes des habitants des communes et quartiers de la zone de sécurité pendant la période de résistance contre la France et les États-Unis (actuellement, Cà Mau compte 100% de communes et quartiers reconnus comme zones de sécurité) concernant le fait de devoir se déplacer loin pour récupérer l'argent de l'assurance maladie payé par le ménage, M. Huỳnh Thanh Hải - chef du département de la gestion de la collecte et du développement des participants, assurance sociale de la province de Cà Mau - a déclaré que le secteur avait enregistré les avis et mettait en œuvre de nombreuses solutions pour remédier à la situation.

Selon M. Hải, les résidents permanents des communes et quartiers de la zone de sécurité sont éligibles au paiement de 100% du niveau de cotisation d'assurance maladie par le budget de l'État. Pour les cas qui ont déjà participé à l'assurance maladie des ménages auparavant, l'organisme d'assurance sociale remboursera la partie de l'argent versée correspondant à la période de non-utilisation de la carte d'assurance maladie des ménages.

Cependant, le processus de remboursement doit garantir le bon bénéficiaire, le bon montant et le respect des procédures de gestion financière afin d'assurer la publicité, la transparence, d'éviter les pertes et le profit illicite.

Dans certaines zones reculées et isolées, les conditions de circulation sont difficiles, la population est dispersée, de sorte que l'organisation de points de restitution centralisés n'est pas vraiment pratique pour les habitants", a estimé M. Hải.

Selon l'assurance sociale de la province de Cà Mau, dans les temps à venir, le secteur intensifiera le remboursement de l'argent de l'assurance maladie par voie non nulle; encouragera les gens à recevoir de l'argent via des comptes bancaires afin de réduire le temps de déplacement et d'attente.

Parallèlement, le secteur coordonnera l'étude de l'extension des points de remboursement à la base; examinera et ajustera les lieux et les délais de paiement en fonction de chaque localité afin de limiter les situations de bousculade et de concentration de personnes.

Dans le cas où les citoyens ne peuvent pas recevoir directement l'argent, l'organisme d'assurance sociale guidera la mise en œuvre des procédures de procuration conformément à la réglementation afin de garantir pleinement les droits des participants.

NHẬT HỒ
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